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Vaccin prophylactique de phase I/II contre l'hépatite C

Une étude de phase I/II par étapes, pour évaluer l'innocuité, l'efficacité et l'immunogénicité d'un nouveau vaccin prophylactique contre l'hépatite C basée sur l'utilisation séquentielle d'AdCh3NSmut1 et de MVA-NSmut

Une étude en deux étapes, de phase I/II, à double insu, randomisée et contrôlée par placebo portant sur des utilisateurs de drogues injectables (UDI) non infectés par le virus de l'hépatite C (VHC), hommes et femmes, âgés de 18 à 45 ans. Les vaccins AdCh3NSmut1 et MVA-NSMut contre le VHC seront administré à 68 (+/-4) volontaires en phase 1. Une analyse intermédiaire planifiée de l'innocuité et de l'immunogénicité sera effectuée. Si aucun signal d'innocuité n'est détecté et qu'il existe des preuves d'une réponse immunitaire mesurable au VHC, 472 (+/-4) volontaires seront inscrits à l'étape 2. Les principaux objectifs sont de 1) évaluer l'innocuité d'AdCh3NSmut1 et de MVA-NSmut par rapport à placebo lorsqu'il est administré à des UDI non infectés par le VHC et 2) déterminer si les vaccins AdCh3NSmut1 et MVA-NSmut contre le VHC réduiront l'incidence de l'infection chronique par le VHC par rapport au placebo chez les UDI non infectés par le VHC. La durée prévue de l'étude est d'environ 63 mois (temps d'accumulation, 2 mois de vaccination, 18 mois de suivi et 9 mois d'observation prolongée pour les sujets devenant virémiques au cours du dernier mois de suivi).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Une étude en deux étapes, de phase I/II, à double insu, randomisée et contrôlée par placebo portant sur des utilisateurs de drogues injectables (UDI) non infectés par le virus de l'hépatite C (VHC), hommes et femmes, âgés de 18 à 45 ans. Dans cet essai clinique, les vaccins AdCh3NSmut1 et MVA-NSMut HCV seront administrés par voie intramusculaire à 68 (+/-4) volontaires évaluables au stade 1. Une analyse intermédiaire planifiée de l'innocuité et de l'immunogénicité sera effectuée sur la base des données jusqu'à 1 semaine après la réception de la deuxième vaccination. Si aucun signal d'innocuité n'est détecté et qu'il existe des preuves d'une réponse immunitaire mesurable au VHC, 472 (+/-4) volontaires supplémentaires seront inscrits à l'étape 2. Les principaux objectifs de cette étude seront 1) d'évaluer l'innocuité de les nouveaux vaccins candidats contre le virus de l'hépatite C, AdCh3NSmut1 et MVA-NSmut, comparés à un placebo lorsqu'ils sont administrés à des utilisateurs de drogues injectables (UDI) non infectés par le VHC et 2) pour déterminer si les vaccins AdCh3NSmut1 et MVA-NSmut contre le VHC réduiront l'incidence de l'infection chronique par le VHC par rapport au placebo chez les UDI non infectés par le VHC. L'objectif secondaire de cette étude sera d'évaluer l'immunogénicité des nouveaux vaccins candidats contre le virus de l'hépatite C, AdCh3NSmut1 et MVA-NSmut, par rapport à un placebo lorsqu'ils sont administrés à des UDI non infectés par le VHC. La durée prévue de l'étude est d'environ 63 mois au total, y compris temps d'accumulation pour les sujets (en supposant 31 mois de dépistage / inscriptions, plus 3 mois d'inscription interrompue pour la première analyse intermédiaire), 2 mois de vaccination, 18 mois de suivi de chaque sujet inscrit et 9 mois d'observation prolongée (mensuelle), à ​​partir de le moment de l'infection, pour les sujets devenus virémiques au cours du dernier mois de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

548

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94102-4012
        • University of California San Francisco - Tenderloin Clinical Research Center
      • San Francisco, California, États-Unis, 94102
        • UCSF Community Research Center
      • San Francisco, California, États-Unis, 94110
        • Zuckerberg San Francisco General Hospital Unit 5B
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205-2400
        • Johns Hopkins School of Public Health - Wood Clinic
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87102
        • University of New Mexico - Truman Health Services

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 43 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

- Compréhension du consentement éclairé. - Hommes ou femmes de 18 à 45 ans avec UDI actif reconnu au cours des 90 derniers jours et n'ayant aucun projet de voyage qui interférerait avec la capacité de respecter le calendrier des visites d'étude. - En bonne santé générale, tel que déterminé par un médecin participant à l'étude et résultats dans les limites acceptables pour les évaluations de laboratoire clinique, comme détaillé à l'annexe A. - Négatif pour les anticorps contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC). - Négatif pour l'ARN du VHC. - Anticorps négatifs au VIH. - Négatif pour HBsAg. - Capable et désireux (de l'avis de l'enquêteur) de se conformer à toutes les exigences de l'étude. - Disposé à permettre aux enquêteurs d'accéder à leurs dossiers médicaux. - Volonté de pratiquer une contraception efficace continue depuis la visite de dépistage jusqu'à 90 jours après la dernière vaccination (hommes et femmes). - Chez les femmes, un test de grossesse négatif dans les 24 heures précédant la vaccination. - Accord de s'abstenir de don de sang pendant le déroulement de l'étude ou après l'étude. - Fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude. - Disposé à fournir des informations de contact pour les activités de suivi de l'étude, y compris l'adresse, le nom et les coordonnées de trois personnes qui peuvent être contactées pour faciliter le suivi de la conformité.

Critère d'exclusion:

- Le sujet participe actuellement à une étude qui implique un agent expérimental (vaccin, médicament, dispositif biologique, produit sanguin ou médicament) ou a reçu un agent expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un autre agent expérimental agent lors de sa participation à cette étude. - Réception préalable d'un vaccin adénoviral simien ou humain recombinant ou d'un vaccin MVA. - Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les 90 jours précédant l'administration prévue du candidat vaccin. - Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, notamment : infection par le VIH ; asplénie; infections récurrentes et sévères. - Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par l'un des composants du vaccin (c'est-à-dire une hypersensibilité connue aux antibiotiques aminosides ou aux protéines d'œuf). - Antécédents de dermatite de contact cliniquement significative ou d'autres affections dermatologiques importantes telles que le psoriasis. - Tout antécédent d'anaphylaxie en réaction à la vaccination. - Grossesse, allaitement ou volonté/intention de tomber enceinte pendant l'étude. - Antécédents de cancer (à l'exception des carcinomes basocellulaires de la peau et des carcinomes cervicaux in situ traités avec succès). - Antécédents de maladie psychiatrique grave, y compris dépression grave, antécédents d'idées suicidaires, tentatives de suicide ou psychose nécessitant des médicaments. Le sujet a un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique chronique grave (invalidant) qui n'est pas contrôlé et interférerait avec la capacité d'adhérer au protocole. - Toute autre maladie chronique grave nécessitant la surveillance d'un spécialiste hospitalier. - Abus d'alcool actuel suspecté ou connu, tel que défini par un score de 10 ou plus au test d'identification des troubles liés à l'utilisation d'alcool (AUDIT) C (un outil de dépistage standardisé utilisé pour identifier les buveurs dangereux ou ceux souffrant de troubles liés à l'utilisation active d'alcool, y compris l'abus ou la dépendance ). - Présentant un risque élevé d'infection par le VIH selon les critères suivants (adaptés des critères comportementaux du HIV Network for Prevention Trials (HIVNET) pour un risque élevé de VIH) : (1) homme sexuellement actif ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), défini comme (i ) un homme qui a eu des relations sexuelles anales avec un ou des partenaires sexuels masculins au cours de l'année écoulée ou (ii) un homme qui a échangé des relations sexuelles avec un ou des partenaires masculins contre de l'argent ou de la drogue au cours de l'année écoulée ; et (2) femme et dans une relation actuelle avec un homme à haut risque (HSH actif, homme séropositif). - Toute autre maladie, trouble ou découverte importante qui, de l'avis de l'investigateur, peut mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, peut influencer le résultat de l'étude ou peut influencer la capacité du sujet à participer à l'étude étudier. - Antécédents ou diagnostic actuel de diabète sucré. - Antécédents ou diagnostic actuel de maladie auto-immune. - Antécédents ou maladie cardiaque actuelle, y compris antécédents d'infarctus du myocarde ou d'arythmie. - Diagnostic actuel de maladie hépatique active. - Antécédents de troubles épileptiques ou prise actuelle d'un traitement anticonvulsivant qui interférerait avec l'évaluation de l'innocuité. - Hypertension non contrôlée (définie comme une pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mm Hg). - Antécédents de splénectomie. - Utilisation immunosuppressive à long terme (définie comme prise pendant 14 jours ou plus au total à tout moment au cours des 180 derniers jours) de glucocorticoïdes oraux ou parentéraux à forte dose (dose élevée définie comme prednisone >/= 20 mg dose quotidienne totale, ou dose équivalente d'autres glucocorticoïdes); ou des stéroïdes inhalés à forte dose (dose élevée définie comme > 800 mcg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) ; ou toute utilisation de médicaments hépatotoxiques ou non approuvés par la FDA. - Avoir une maladie aiguë, y compris une température buccale supérieure ou égale à 100,4 degrés Fahrenheit, dans les 7 jours précédant la première vaccination. - Immunisation contre un autre agent pathogène dans les 14 jours suivant l'injection prévue. Critères d'exclusion de la deuxième vaccination : les événements suivants associés à l'immunisation par le vaccin constituent des contre-indications absolues à une administration ultérieure du vaccin. Le sujet ne recevra pas de vaccination supplémentaire, mais poursuivra les procédures de suivi prévues à l'exception de la vaccination. 1. Réaction anaphylactique suivant l'administration du vaccin. 2. Grossesse. Si une femme déclare avoir un test de grossesse urinaire à domicile positif ou un test de grossesse urinaire en clinique positif avant une deuxième vaccination prévue, elle n'est pas éligible pour recevoir le vaccin à l'étude. Si elle retourne plus tard à la clinique et déclare avoir un test de grossesse urinaire à domicile négatif et que cela est confirmé par un test de grossesse urinaire négatif en clinique et un test de grossesse sanguin négatif, elle peut être éligible pour la deuxième vaccination si elle est toujours dans la fenêtre de vaccination et aucun autre critère d'exclusion n'est rempli. Les événements indésirables suivants constituent des contre-indications à l'administration du vaccin à ce moment précis. Si l'un de ces événements indésirables survient au moment prévu pour la vaccination, le sujet peut être vacciné à une date ultérieure (dans les 28 jours suivant l'administration prévue) ou retiré à la discrétion de l'investigateur. Le sujet ne recevra pas de vaccination supplémentaire, mais poursuivra toutes les procédures de suivi prévues à l'exception de la vaccination. 3. Maladie aiguë au moment de la vaccination (la maladie aiguë est définie comme la présence d'une maladie modérée ou grave avec ou sans fièvre). La dose de vaccin peut être administrée aux personnes atteintes d'une maladie bénigne telle que la diarrhée, une infection bénigne des voies respiratoires supérieures avec ou sans maladie fébrile de bas grade, c'est-à-dire une température de 38 °C (100,4 °F) au moment de la vaccination. 5. Immunisation contre un autre agent pathogène dans les 14 jours suivant la vaccination

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras A (Phase I et II)
Recevez AdCh3NSmut1 à raison de 2,5 x 10 ^ 10 particules virales totales (vp)/dose au jour 0, suivies de 1 dose de MVA-NSmut par voie intramusculaire 56 jours plus tard à la dose de 1,8 x 10 ^ 8 unités formant plaque (pfu): 34 (+/- 2) sujets au stade I, puis 191 (+/-2) sujets au stade II.
Stades I et II : Recevez AdCh3NSmut1 à 2,5 x 10^10 particules virales totales (vp)/dose, par voie intramusculaire au jour 0.
Stades I et II : 1 dose de MVA-NSmut à la dose de 1,8 x 10^8 unités formant plaque (pfu) par voie intramusculaire au jour 56.
Comparateur placebo: Bras B (stades I et II)
Deux doses de placebo par voie intramusculaire, 1 au jour 0 et 1 au jour 56 : 34 (+/-2) sujets Stade I, puis 191 (+/-2) sujets au Stade II.
Stades I et II : Deux doses de placebo par voie intramusculaire, 1 au jour 0 et 1 au jour 56.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) à 6 mois
Délai: 6 mois
L'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) a été définie par une virémie persistante sur une période de 6 mois après la détection initiale de l'infection primaire.
6 mois
Nombre de participants avec des événements indésirables (EI) de laboratoire de sécurité clinique à 1 mois après la première vaccination
Délai: 1 mois après la première vaccination
Le sang a été prélevé au départ et 1 mois après chaque vaccination pour l'évaluation de l'alanine transférase (ALT) (SGPT), de la créatinine, de l'hémoglobine, des plaquettes et des globules blancs (WBC). Un EI de laboratoire a été défini pour ALT comme supérieur à 1,25 fois la limite supérieure de la normale. Un EI de laboratoire a été défini pour la créatinine comme supérieur ou égal à 1,2 fois la limite supérieure de la normale (selon l'âge et le sexe). Un EI de laboratoire a été défini pour l'hémoglobine comme étant inférieur ou égal à 12,4 g/dl pour les hommes et inférieur ou égal à 10,8 g/dl pour les femmes. Un EI de laboratoire a été défini pour les plaquettes comme étant inférieur ou égal à 117 000 par cumm. Un EI de laboratoire a été défini pour WBC comme étant inférieur ou égal à 2,9 mille/mcl ou supérieur ou égal à 11,9 mille/mcl.
1 mois après la première vaccination
Nombre de participants avec des événements indésirables (EI) de laboratoire de sécurité clinique à 1 mois après la deuxième vaccination
Délai: 1 mois après la deuxième vaccination
Le sang a été prélevé au départ et 1 mois après chaque vaccination pour l'évaluation de l'alanine transférase (ALT) (SGPT), de la créatinine, de l'hémoglobine, des plaquettes et des globules blancs (WBC). Un EI de laboratoire a été défini pour ALT comme supérieur à 1,25 fois la limite supérieure de la normale. Un EI de laboratoire a été défini pour la créatinine comme supérieur ou égal à 1,2 fois la limite supérieure de la normale (selon l'âge et le sexe). Un EI de laboratoire a été défini pour l'hémoglobine comme étant inférieur ou égal à 12,4 g/dl pour les hommes et inférieur ou égal à 10,8 g/dl pour les femmes. Un EI de laboratoire a été défini pour les plaquettes comme étant inférieur ou égal à 117 000 par cumm. Un EI de laboratoire a été défini pour WBC comme étant inférieur ou égal à 2,9 mille/mcl ou supérieur ou égal à 11,9 mille/mcl.
1 mois après la deuxième vaccination
Nombre de participants présentant des signes et symptômes de réactogénicité sollicités locaux et/ou systémiques sévères au cours des 8 jours (jours 0 à 7) après la première vaccination
Délai: 7 jours après la première vaccination
Les participants ont enregistré quotidiennement la température ainsi que la présence et l'intensité des événements de réactogénicité post-vaccination sur un aide-mémoire de 8 jours. Les événements locaux de réactogénicité sollicités comprenaient la douleur, la sensibilité, l'érythème, l'induration et la chaleur au site d'injection. Les événements systémiques de réactogénicité sollicités comprenaient fièvre, frissons, arthralgie/douleurs articulaires, malaise/fatigue, myalgie/courbatures, céphalées, nausées, vomissements, douleurs abdominales. Sévère a été défini comme "les événements interrompent l'activité quotidienne habituelle d'un sujet et peuvent nécessiter un traitement médicamenteux systémique ou un autre traitement. Les événements graves sont généralement invalidants." Un érythème et une induration mesurés > 50 mm et une température buccale > 40,0 degrés Celsius ont été considérés comme sévères.
7 jours après la première vaccination
Occurrence d'événements indésirables graves (EIG) liés au vaccin à partir du moment de la première vaccination tout au long de la période d'étude
Délai: Jour 0 à 29 mois
La survenue d'EIG a été évaluée à chaque visite d'étude. La survenue d'EIG peut également avoir été portée à l'attention de l'investigateur par des contacts secondaires du participant lorsqu'il ne s'est pas présenté aux visites d'étude. La relation avec le vaccin a été évaluée par l'investigateur du site.
Jour 0 à 29 mois
Nombre de participants présentant des signes et symptômes de réactogénicité sollicités locaux et/ou systémiques sévères au cours des 8 jours (jours 0 à 7) après la deuxième vaccination
Délai: 7 jours après la deuxième vaccination
Les participants ont enregistré quotidiennement la température ainsi que la présence et l'intensité des événements de réactogénicité post-vaccination sur un aide-mémoire de 8 jours. Les événements locaux de réactogénicité sollicités comprenaient la douleur, la sensibilité, l'érythème, l'induration et la chaleur au site d'injection. Les événements systémiques de réactogénicité sollicités comprenaient fièvre, frissons, arthralgie/douleurs articulaires, malaise/fatigue, myalgie/courbatures, céphalées, nausées, vomissements, douleurs abdominales. Sévère a été défini comme "les événements interrompent l'activité quotidienne habituelle d'un sujet et peuvent nécessiter un traitement médicamenteux systémique ou un autre traitement. Les événements graves sont généralement invalidants." Un érythème et une induration mesurés > 50 mm et une température buccale > 40,0 degrés Celsius ont été considérés comme sévères.
7 jours après la deuxième vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une réponse immunitaire à médiation cellulaire positive
Délai: Dans les 14 jours suivant la dernière vaccination (Jour 56)
La réponse immunitaire à médiation cellulaire a été mesurée par la production d'interféron gamma (IFN-gamma) par les lymphocytes T contre chacun des six pools de peptides de génotype 1b du VHC dans le vaccin. La positivité a été définie comme i) plus de 48 cellules formant des taches par million de PBMC ; et ii) au moins trois fois la moyenne des taches de fond par million de PBMC trouvées dans les puits ELISpot contenant des cellules et un diluant peptidique (DMSO). Un participant était considéré comme répondeur si une réponse positive à au moins un sur 6 mélanges (pools) de peptides était détectée.
Dans les 14 jours suivant la dernière vaccination (Jour 56)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 mars 2012

Achèvement primaire (Réel)

25 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

25 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 septembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2011

Première publication (Estimation)

19 septembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2019

Dernière vérification

5 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur AdCh3NSmut1

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