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Immunoterapia orale con uova

21 ottobre 2013 aggiornato da: Children's Hospital of Philadelphia
Per i pazienti con allergia alimentare mediata da immunoglobulina E (IgE), l'attuale gestione include l'identificazione dell'alimento responsabile e l'evitamento. L'allergia all'uovo è tra le cause più comuni di allergia alimentare IgE-mediata nei bambini, colpendo circa l'1,6% dei bambini (la sua prevalenza è maggiore nei bambini con dermatite atopica o altre allergie alimentari). Data la prevalenza dell'uovo e la difficoltà di evitarlo nella dieta, miriamo a studiare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia orale con uova al forno.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale è studiare l'efficacia dell'immunoterapia orale con uova al forno. Gli obiettivi secondari sono determinare la sicurezza dell'immunoterapia allergene-specifica per l'allergia all'uovo attraverso l'ingestione di prodotti a base di uova cotti e se alla fine porterà a uno stato desensibilizzato per l'uovo nativo. Esamineremo anche se la qualità della vita è migliorata dall'espansione delle diete.

I soggetti di età compresa tra i sei ei 17 anni con una storia di allergia alle proteine ​​​​dell'uovo saranno reclutati dalla pratica dell'allergia del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) (campus principale e sedi satellite).

Prima e dopo la desensibilizzazione all'uovo al forno, condurremo sfide alimentari in doppio cieco controllate con placebo alle proteine ​​dell'uovo nativo. Durante la fase di desensibilizzazione, somministreremo settimanalmente dosi crescenti di uovo al forno (biscotto meringato o equivalente), secondo quanto tollerato.

L'endpoint primario dello studio include la percentuale di soggetti che possono completare con successo la sfida alimentare all'uovo nativo una volta completato il protocollo di desensibilizzazione all'uovo cotto. Le misure di esito secondarie includono IgE specifiche dell'uovo, qualità della vita prima e dopo la desensibilizzazione e dimensioni del prick test della pelle dell'uovo.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

9

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

pazienti allergici ambulatoriali seguiti al Children's Hospital di Philadelphia

Descrizione

Criterio di inclusione:

I soggetti devono soddisfare tutti i criteri di inclusione:

  1. I soggetti devono avere un'età compresa tra i sei ei 17 anni e avere una storia di allergia all'uovo. I soggetti devono evitare rigorosamente il consumo di tutti gli alimenti contenenti proteine ​​dell'uovo.
  2. I soggetti avranno una storia (negli ultimi sei mesi) di un prick test cutaneo positivo all'estratto di uova o un livello di immunocap IgE superiore a 0,35 kU/L e una storia di reazione allergica positiva all'uovo negli ultimi 12 mesi.

    UN. I soggetti saranno ammessi allo studio se hanno avuto un test alimentare positivo condotto presso CHOP nei tre mesi precedenti l'inizio dello studio.

  3. I soggetti devono essere in buona salute, come determinato dall'anamnesi e dall'esame fisico eseguito da un medico dello studio.
  4. Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace, inclusa l'astinenza, e accettare di continuare a praticare un metodo contraccettivo accettabile per la durata della loro partecipazione allo studio.

    Se durante lo studio è stato ottenuto un test di gravidanza positivo, al soggetto verrà chiesto di ritirarsi dallo studio.

  5. È necessario il consenso informato del genitore o del tutore legale.

Criteri di esclusione:

I soggetti saranno esclusi dallo studio se soddisfano uno dei seguenti criteri:

  1. Capacità di tollerare prodotti da forno contenenti uova o capacità di tollerare una porzione di uova (6,3 grammi di proteine ​​dell'uovo).
  2. Gravidanza.
  3. Una storia di sindrome da enterocolite indotta da proteine ​​alimentari all'uovo.
  4. Una storia di esofagite eosinofila, in cui l'uovo è stato identificato come alimento responsabile.
  5. Una storia di anafilassi che richiede il ricovero notturno.
  6. Una storia di intubazione correlata all'asma e/o una storia di ricovero in unità di terapia intensiva per la gestione dell'asma.
  7. Una diagnosi attuale di asma grave persistente [FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) <60% del predetto, come definito dalle linee guida NHLBI (National Heart, Lung, and Blood Institute), nonostante la terapia attuale].
  8. Una diagnosi attuale di dermatite atopica grave.
  9. Una grave condizione medica cronica, tra cui malattie neurologiche, epatiche, renali, endocrine, cardiovascolari, gastrointestinali, polmonari o metaboliche.
  10. Uso di steroidi per via orale o per iniezione entro un mese dalla visita iniziale del protocollo.

    UN. Qualora fosse necessario che un soggetto assumesse corticosteroidi sistemici durante lo studio, il soggetto verrà ritirato dallo studio o l'uso di corticosteroidi durante lo studio sarà preso in considerazione durante l'analisi dei dati. Il PI e gli investigatori principali prenderanno tale decisione in base al singolo caso.

  11. Una malattia acuta entro una settimana prima della prima dose di immunoterapia orale.
  12. Uso di antistaminici entro tre giorni prima del test alimentare in doppio cieco controllato con placebo (DBPCFC).
  13. Uso della terapia immunomodulante cronica.
  14. Partecipazione a un altro studio di terapia sperimentale.
  15. Partecipazione a uno studio per il trattamento dell'allergia alimentare negli ultimi 12 mesi.
  16. Incapacità di interrompere gli antistaminici per test cutanei e sfide alimentari.
  17. Un test di gravidanza positivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di bambini che completano la desensibilizzazione
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
Valutare la proporzione di soggetti che completano con successo la sfida alimentare all'uovo nativo al completamento del protocollo di desensibilizzazione all'uovo cotto.
Basale e 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dei valori delle IgE specifiche dell'uovo all'inizio e alla fine della desensibilizzazione
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
I valori di IgE specifiche saranno confrontati per l'uovo all'inizio e alla fine del protocollo di desensibilizzazione.
Basale e 12 mesi
Cambiamento delle variabili della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
Confronto della qualità della vita prima e dopo la desensibilizzazione attraverso il completamento di un sondaggio volontario e riservato.
Basale e 12 mesi
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
Determinare la sicurezza dell'immunoterapia allergene-specifica per l'allergia all'uovo attraverso l'ingestione di prodotti a base di uova cotti e se alla fine porterà a uno stato desensibilizzato per l'uovo nativo.
Basale e 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
  • Direttore dello studio: Rushani W. Saltzman, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 dicembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 dicembre 2011

Primo Inserito (Stima)

9 dicembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 ottobre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 ottobre 2013

Ultimo verificato

1 ottobre 2012

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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