Valutazione del proteasoma come marcatore di carcinoma epatocellulare in pazienti cirrotici dopo trattamento curativo

L'HCC si verifica nella stragrande maggioranza dei casi nel contesto della cirrosi. La cirrosi è considerata uno stato precanceroso, il che giustifica uno screening sistematico per l'HCC. Lo screening attualmente si basa sulla misurazione dei livelli di alfa-fetoproteina (AFP) e su ecografie ogni 4-6 mesi. Tuttavia, l'AFP ha una scarsa sensibilità come marker per l'HCC. Abbiamo recentemente dimostrato che i livelli di proteasoma plasmatico hanno una sensibilità maggiore rispetto all'HCC per rilevare l'HCC nei pazienti cirrotici, in particolare quando i tumori sono piccoli e possono ancora beneficiare di un trattamento curativo. L'ipotesi dello studio è che i livelli plasmatici di proteasoma diminuiranno dopo il trattamento curativo e che i livelli di proteasoma potrebbero essere utilizzati come marker per rilevare una recidiva precoce. L'obiettivo di questo studio è determinare se i livelli di proteasoma plasmatico nei pazienti cirrotici con HCC diminuiscono dopo il trattamento curativo (radiofrequenza, resezione chirurgica, trapianto di fegato). I livelli di proteasoma plasmatico saranno misurati prima del trattamento e 3 mesi dopo il trattamento, quindi successivamente a intervalli di 3 mesi nell'arco di un anno dopo il trattamento. La variazione dei livelli di proteasoma sarà confrontata con i livelli di AFP. Verrà valutata la sensibilità del proteasoma come marker per rilevare la recidiva tumorale e confrontata con l'AFP.