Avaliação do Proteassoma como Marcador de Carcinoma Hepatocelular em Pacientes Cirróticos Após Tratamento Curativo

O CHC ocorre na grande maioria dos casos no contexto de cirrose. A cirrose é considerada um estado pré-canceroso, o que justifica a triagem sistemática para o CHC. Atualmente, a triagem depende da medição dos níveis de alfa-fetoproteína (AFP) e ultrassonografias a cada 4 a 6 meses. No entanto, a AFP tem baixa sensibilidade como marcador para HCC. Recentemente, mostramos que os níveis de proteassoma plasmático têm uma sensibilidade maior do que o CHC para detectar o CHC em pacientes cirróticos, principalmente quando os tumores são pequenos e ainda podem se beneficiar do tratamento curativo. A hipótese do estudo é que os níveis de proteassoma no plasma irão diminuir após o tratamento curativo, e que os níveis de proteassoma podem ser usados ​​como um marcador para detectar recorrência precoce. O objetivo deste estudo é determinar se os níveis plasmáticos de proteassoma em pacientes cirróticos com CHC diminuem após tratamento curativo (radiofrequência, ressecção cirúrgica, transplante de fígado). Os níveis de proteassoma plasmático serão medidos antes do tratamento e 3 meses após o tratamento, e posteriormente em intervalos de 3 meses ao longo de um ano após o tratamento. A variação dos níveis de proteassoma será comparada com os níveis de AFP. A sensibilidade do proteassoma como marcador para detectar a recidiva tumoral será avaliada e comparada com a AFP.