Midodrine per il trattamento dell'ipotensione refrattaria

L'ipotensione persistente nei pazienti critici rimane un ostacolo importante alla dimissione dei pazienti dall'unità di terapia intensiva (ICU). Nel nostro ospedale, in pazienti con un'adeguata perfusione tissutale, è stato osservato che la midodrina tratta l'ipotensione al fine di svezzare i vasopressori continui per via endovenosa (IV) e quindi promuovere la dimissione dall'ICU. Esistono diverse possibili eziologie dell'ipotensione in terapia intensiva. Le cause più frequenti includono shock settico, ipovolemia, insufficienza surrenalica e reazioni idiosincratiche da farmaci. Per i pazienti le cui cause reversibili di ipotensione sono state affrontate ma richiedono ancora vasopressori, la midodrina può rivelarsi un utile farmaco aggiuntivo per aumentare con successo la pressione sanguigna. Nessuno studio precedente ha esaminato l'uso della midodrina per il trattamento dell'ipotensione in un ambiente di terapia intensiva. Pertanto, stiamo studiando una nuova indicazione per la midodrina come trattamento dell'ipotensione nei pazienti critici.