Studio sull'apnea notturna nello screening della gravidanza (SAPSS)

L'apnea ostruttiva del sonno è nota per essere una fonte significativa di morbilità nella popolazione generale. È stato proposto che sia associato allo sviluppo di preeclampsia e restrizione della crescita fetale. Poiché si tratta di condizioni che hanno implicazioni materne e neonatali a lungo termine, ulteriori informazioni possono aiutare a migliorare l'esito materno/fetale. Uno dei motivi per cui le donne e in particolare le donne incinte sono sottodiagnosticate è la mancanza di uno strumento di screening efficace e affidabile. I questionari convalidati utilizzati nella popolazione generale potrebbero non essere efficaci nello screening delle donne in gravidanza. I ricercatori ipotizzano che l'apnea notturna avrà una prevalenza del 20% nella popolazione obesa in gravidanza e che sia associata ad un aumento della morbilità materna e neonatale. Gli investigatori recluteranno donne incinte obese nelle loro cliniche di assistenza prenatale e saranno sottoposte a screening per l'OSA utilizzando questionari sul sonno convalidati tra cui la scala della sonnolenza di Epworth, la scala della fatica e il questionario di Berlino. I soggetti eseguiranno quindi il monitoraggio dell'apnea notturna utilizzando un dispositivo portatile di rilevamento dell'apnea notturna. Le donne che soddisfano i criteri clinici per l'OSA saranno indirizzate al polisonnogramma notturno e alla gestione da parte della Divisione di terapia intensiva e polmonare del Dipartimento di medicina interna. Per tutti i pazienti arruolati il ​​resto dell'assistenza prenatale sarà di routine. I dati saranno raccolti per quanto riguarda il decorso della gravidanza e gli esiti.

L'outcome primario di interesse è la prevalenza dell'apnea notturna nelle donne obese e la morbilità materna e neonatale associata. Le misure di esito secondarie saranno misure molecolari dell'infiammazione sistemica, dello stress ossidativo e dell'angiogenesi associati all'apnea notturna.