- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02318888
L'icodestrina riduce il rischio di ostruzione dell'intestino tenue?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'icodestrina 7,5% è utilizzata nella dialisi peritoneale. In modelli animali e in chirurgia ginecologica è stata testata una soluzione al 4% di Icodestrina come possibile agente di riduzione delle aderenze agendo da barriera tra le superfici peritoneali. Alcuni dati supportano una riduzione delle aderenze (van den Tool et al., Brown et al.). Tuttavia, non è noto se l'icodestrina riduca la necessità di intervento chirurgico o di ricovero per ostruzione dell'intestino tenue. Questo studio mira a studiare questi parametri, nonché le complicanze e la sopravvivenza.
I pazienti con cancro del colon-retto e programmati per un intervento chirurgico con intento curativo saranno (dopo l'accettazione del paziente) randomizzati per avere icodestrina 4% instillata nella cavità addominale o meno. I pazienti assegnati al braccio icodestrina avranno 100 ml di icodestrina al 4% instillati ogni 30 minuti durante l'intervento chirurgico e alla fine dell'operazione ulteriori 1000 ml instillati nella cavità addominale. L'assistenza postoperatoria viene eseguita secondo ogni prassi ospedaliera.
I dati di follow-up saranno raccolti dal registro nazionale svedese del cancro del colon-retto. I dati 30 giorni dopo l'intervento saranno analizzati per l'ostruzione precoce dell'intestino tenue e altre complicanze precoci. Lo studio termina 5 anni dopo l'intervento con l'analisi della chirurgia e del ricovero per ostruzione dell'intestino tenue, nonché della sopravvivenza e delle complicanze a lungo termine.
È prevista un'analisi di sicurezza dopo i primi 300 pazienti randomizzati rispetto alle complicanze precoci (30 giorni). Questi dati verranno analizzati alla cieca da revisori esterni.
La randomizzazione (1:1) sarà eseguita presso il Regional Cancer Centrum nella regione di Uppsala-Örebro. Lo studio mira a randomizzare 1800 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Eskilstuna, Svezia
- Eskilstuna Hospital
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Falun, Svezia
- Falun Hospital
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Gävle, Svezia
- Gävle Hospital
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Jönköping, Svezia
- Jönköping Hospital
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Karlstad, Svezia
- Karlstad Hospital
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Lidköping, Svezia
- Lidköping Hospital
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Luleå, Svezia
- Luleå Hospital
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Mora, Svezia
- Mora Hospital
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Norrköping, Svezia
- Norrrköping Hospital
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Nyköping, Svezia
- Nyköping Hospital
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Torsby, Svezia
- Torsby Hospital
-
Uppsala, Svezia
- University Hospital
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Västerås, Svezia
- Västerås Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro colorettale
- Chirurgia curativa pianificata
- Consenso informato
- Età 18-85
Criteri di esclusione:
- Chirurgia locale pianificata
- Malattia generalizzata
- Altro tumore maligno
- Consenso non informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Chirurgia e Icodestrina
Icodestrina 4% instillata ogni 30 minuti durante l'intervento chirurgico e 1000 ml instillati prima della chiusura dell'addome
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Comparatore attivo: Chirurgia
Nessuna instillazione durante l'intervento chirurgico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Chirurgia per l'ostruzione dell'intestino tenue
Lasso di tempo: 5 anni
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La proporzione di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per ostruzione dell'intestino tenue verrà confrontata tra i gruppi.
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricovero per occlusione intestinale
Lasso di tempo: 5 anni
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5 anni
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Sopravvivenza globale e al cancro
Lasso di tempo: 5 anni
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5 anni
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Complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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Controllo di sicurezza dei primi 300 pazienti randomizzati
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30 giorni
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Complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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Per tutti i pazienti randomizzati
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Urban Karlbom, PhD, University Hospital, Uppsala
- Direttore dello studio: Lars Påhlman, Professor, University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van den Tol P, ten Raa S, van Grevenstein H, Marquet R, van Eijck C, Jeekel H. Icodextrin reduces postoperative adhesion formation in rats without affecting peritoneal metastasis. Surgery. 2005 Mar;137(3):348-54. doi: 10.1016/j.surg.2004.06.001.
- Brown CB, Luciano AA, Martin D, Peers E, Scrimgeour A, diZerega GS; Adept Adhesion Reduction Study Group. Adept (icodextrin 4% solution) reduces adhesions after laparoscopic surgery for adhesiolysis: a double-blind, randomized, controlled study. Fertil Steril. 2007 Nov;88(5):1413-26. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.12.084. Epub 2007 Mar 26.
- Sakari T, Sjodahl R, Pahlman L, Karlbom U. Role of icodextrin in the prevention of small bowel obstruction. Safety randomized patients control of the first 300 in the ADEPT trial. Colorectal Dis. 2016 Mar;18(3):295-300. doi: 10.1111/codi.13095. Erratum In: Colorectal Dis. 2016 Apr;18(4):427.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Dnr 2009/123
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