- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02324608
Cetuximab prima dell'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma cutaneo localmente avanzato aggressivo
Uno studio pilota sul cetuximab neoadiuvante nei carcinomi a cellule squamose avanzati della pelle (SCCS)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare il tasso di risposta di cetuximab in base ai criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) in pazienti con carcinoma cutaneo a cellule squamose avanzato (SCCS).
II. Valutare se il cetuximab neoadiuvante somministrato a questa popolazione di pazienti sia sicuro e fattibile.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Misurare la sopravvivenza libera da progressione e globale dei pazienti con SCCS avanzato che ricevono cetuximab neoadiuvante.
II. Determinare la conversione alla resecabilità dei pazienti trattati con cetuximab neoadiuvante e catturare i cambiamenti nelle opzioni ricostruttive rese possibili dal trattamento neoadiuvante.
III. Analizza la relazione delle mutazioni note dell'acido desossiribonucleico (DNA) nel tumore secondo il profilo genomico FoundationOneTM e correla agli endpoint clinici come il beneficio clinico e la conversione alla resecabilità per scoprire potenziali marcatori di risposta e/o resistenza.
IV. Misura l'attivazione a valle delle vie di segnalazione senza un driver noto, inclusa la via del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR).
V. Determinare se la riduzione del tumore con cetuximab è associata ad un aumento dell'apoptosi come evidenziato dalla caspasi-3 attivata, nei tessuti tumorali pre e post trattamento.
VI. Determinare se il cetuximab determina un aumento della citotossicità cellulare anticorpo-dipendente (ADCC) nei tessuti tumorali post-trattamento rispetto ai tessuti tumorali pre-trattamento.
CONTORNO:
I pazienti ricevono cetuximab per via endovenosa (IV) per 60-120 minuti una volta alla settimana per 8 settimane.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere SCCS non trattato o recidivante considerato aggressivo e localmente avanzato in base ai seguenti criteri: tumori di 2 cm o più, tumori che invadono tessuti profondi come muscoli, cartilagine o ossa; tumori che mostrano invasione perineurale e/o tumori metastatici ai linfonodi loco-regionali; i pazienti possono essere stati sottoposti a precedenti interventi chirurgici o essere stati trattati con agenti sperimentali con malattia residua o ricorrente
- I pazienti devono dare il consenso informato
- I pazienti devono accettare le biopsie pre e post trattamento
- I pazienti devono avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) =< 2
- Aspettativa di vita stimata di almeno 12 settimane
- Test di gravidanza negativo
Criteri di esclusione:
- Secondo tumore maligno primario solo se il trattamento interferirebbe con la partecipazione del paziente a questo studio secondo l'opinione del medico curante; chiare eccezioni sono 1) il paziente ha avuto un secondo tumore maligno primario ma è stato trattato ed è libero da malattia per almeno 3 anni, 2) carcinoma in situ (ad es. mediante intervento chirurgico e/o radioterapia; i pazienti con leucemia linfatica cronica saranno ammessi se la loro conta ematica rientra nei parametri ematologici accettabili e se non richiedono attualmente un trattamento antitumorale citotossico o biologico (è consentito un trattamento di supporto come l'immunoglobulina per via endovenosa [IVIG])
- I pazienti con metastasi d'organo a distanza non saranno inclusi in questo studio
- Gravi disturbi sistemici concomitanti (comprese le infezioni attive) che potrebbero compromettere la sicurezza del paziente o compromettere la capacità del paziente di completare lo studio, a discrezione dello sperimentatore
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a cetuximab o altri agenti utilizzati nello studio
- Donne in gravidanza; le donne in età fertile devono accettare di sottoporsi a un test di gravidanza prima della terapia e di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per i 6 mesi successivi; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante
- Calcio sierico (ionizzato o corretto per l'albumina) < 8 mg/dl (1,75 mmol/L) o > 12,5 mg/dl (> 3,1 mmol/L) nonostante l'intervento per normalizzare i livelli
- Magnesio < 1,4 mg/dl (< 0,4 mmol/L) o > 3 mg/dl (> 1,23 mmol/L) nonostante l'intervento per normalizzare i livelli
- Potassio < 3,5 mmol/L o > 6 mmol/L nonostante l'intervento per normalizzare i livelli
- La precedente radioterapia non è un'esclusione, tuttavia, il paziente deve avere una progressione documentata nel sito di radiazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (cetuximab)
I pazienti ricevono cetuximab IV per 60-120 minuti una volta alla settimana per 8 settimane.
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Studi correlati
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta di Cetuximab secondo i criteri RECIST
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Verrà utilizzato un test esatto binomiale unilaterale.
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Fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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La stima della sopravvivenza libera da progressione sarà effettuata mediante il metodo del limite del prodotto di Kaplan-Meier.
Verranno fornite statistiche descrittive per tutte le misure di risultato.
Per valutare l'associazione tra variabili, verrà utilizzato il test chi quadrato (categorico vs. categorico) o il test t a due campioni (categorico vs. continuo) o la correlazione (continuo vs. continuo) a seconda dei tipi di variabili a confronto.
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Fino a 2 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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La stima della sopravvivenza globale sarà effettuata mediante il metodo del limite del prodotto di Kaplan-Meier.
Verranno fornite statistiche descrittive per tutte le misure di risultato.
Per valutare l'associazione tra variabili, verrà utilizzato il test chi quadrato (categorico vs. categorico) o il test t a due campioni (categorico vs. continuo) o la correlazione (continuo vs. continuo) a seconda dei tipi di variabili a confronto.
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Fino a 2 anni
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Attivazione a valle di percorsi di segnalazione senza un driver noto, compreso il percorso EGFR
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Misurare l'attivazione a valle delle vie di segnalazione senza un driver noto, inclusa la via EGFR
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Fino a 2 anni
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Potenziali marcatori di risposta e/o resistenza alla terapia con cetuximab
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Analizzare la relazione delle mutazioni note del DNA nel tumore in base al profilo genomico FoundationOneTM e correlarle agli endpoint clinici come il beneficio clinico e la conversione alla resecabilità per scoprire potenziali marcatori di risposta e/o resistenza alla terapia con cetuximab.
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Fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adam Berger, MD, Rutgers Cancer Institute of New Jersey
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, cellule squamose
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Neoplasie cutanee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Anticorpi, monoclonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Cetuximab
Altri numeri di identificazione dello studio
- 091303 (Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- P30CA072720 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- Pro20140000555 (Altro identificatore: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- NCI-2014-02027 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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