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Cetuximab prima dell'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma cutaneo localmente avanzato aggressivo

30 novembre 2023 aggiornato da: Adam Berger, MD, Rutgers, The State University of New Jersey

Uno studio pilota sul cetuximab neoadiuvante nei carcinomi a cellule squamose avanzati della pelle (SCCS)

Questo studio clinico pilota studia gli effetti collaterali e l'efficacia del cetuximab prima dell'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con cancro della pelle che si forma, cresce e si diffonde rapidamente e si è diffuso da dove è iniziato ai tessuti o ai linfonodi vicini. Gli anticorpi monoclonali, come il cetuximab, possono bloccare la crescita del tumore in diversi modi bersagliando determinate cellule. Dare cetuximab prima dell'intervento chirurgico può ridurre le dimensioni del tumore e ridurre la quantità di tessuto normale che deve essere rimosso.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Valutare il tasso di risposta di cetuximab in base ai criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) in pazienti con carcinoma cutaneo a cellule squamose avanzato (SCCS).

II. Valutare se il cetuximab neoadiuvante somministrato a questa popolazione di pazienti sia sicuro e fattibile.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Misurare la sopravvivenza libera da progressione e globale dei pazienti con SCCS avanzato che ricevono cetuximab neoadiuvante.

II. Determinare la conversione alla resecabilità dei pazienti trattati con cetuximab neoadiuvante e catturare i cambiamenti nelle opzioni ricostruttive rese possibili dal trattamento neoadiuvante.

III. Analizza la relazione delle mutazioni note dell'acido desossiribonucleico (DNA) nel tumore secondo il profilo genomico FoundationOneTM e correla agli endpoint clinici come il beneficio clinico e la conversione alla resecabilità per scoprire potenziali marcatori di risposta e/o resistenza.

IV. Misura l'attivazione a valle delle vie di segnalazione senza un driver noto, inclusa la via del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR).

V. Determinare se la riduzione del tumore con cetuximab è associata ad un aumento dell'apoptosi come evidenziato dalla caspasi-3 attivata, nei tessuti tumorali pre e post trattamento.

VI. Determinare se il cetuximab determina un aumento della citotossicità cellulare anticorpo-dipendente (ADCC) nei tessuti tumorali post-trattamento rispetto ai tessuti tumorali pre-trattamento.

CONTORNO:

I pazienti ricevono cetuximab per via endovenosa (IV) per 60-120 minuti una volta alla settimana per 8 settimane.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere SCCS non trattato o recidivante considerato aggressivo e localmente avanzato in base ai seguenti criteri: tumori di 2 cm o più, tumori che invadono tessuti profondi come muscoli, cartilagine o ossa; tumori che mostrano invasione perineurale e/o tumori metastatici ai linfonodi loco-regionali; i pazienti possono essere stati sottoposti a precedenti interventi chirurgici o essere stati trattati con agenti sperimentali con malattia residua o ricorrente
  • I pazienti devono dare il consenso informato
  • I pazienti devono accettare le biopsie pre e post trattamento
  • I pazienti devono avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) =< 2
  • Aspettativa di vita stimata di almeno 12 settimane
  • Test di gravidanza negativo

Criteri di esclusione:

  • Secondo tumore maligno primario solo se il trattamento interferirebbe con la partecipazione del paziente a questo studio secondo l'opinione del medico curante; chiare eccezioni sono 1) il paziente ha avuto un secondo tumore maligno primario ma è stato trattato ed è libero da malattia per almeno 3 anni, 2) carcinoma in situ (ad es. mediante intervento chirurgico e/o radioterapia; i pazienti con leucemia linfatica cronica saranno ammessi se la loro conta ematica rientra nei parametri ematologici accettabili e se non richiedono attualmente un trattamento antitumorale citotossico o biologico (è consentito un trattamento di supporto come l'immunoglobulina per via endovenosa [IVIG])
  • I pazienti con metastasi d'organo a distanza non saranno inclusi in questo studio
  • Gravi disturbi sistemici concomitanti (comprese le infezioni attive) che potrebbero compromettere la sicurezza del paziente o compromettere la capacità del paziente di completare lo studio, a discrezione dello sperimentatore
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a cetuximab o altri agenti utilizzati nello studio
  • Donne in gravidanza; le donne in età fertile devono accettare di sottoporsi a un test di gravidanza prima della terapia e di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per i 6 mesi successivi; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante
  • Calcio sierico (ionizzato o corretto per l'albumina) < 8 mg/dl (1,75 mmol/L) o > 12,5 mg/dl (> 3,1 mmol/L) nonostante l'intervento per normalizzare i livelli
  • Magnesio < 1,4 mg/dl (< 0,4 mmol/L) o > 3 mg/dl (> 1,23 mmol/L) nonostante l'intervento per normalizzare i livelli
  • Potassio < 3,5 mmol/L o > 6 mmol/L nonostante l'intervento per normalizzare i livelli
  • La precedente radioterapia non è un'esclusione, tuttavia, il paziente deve avere una progressione documentata nel sito di radiazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento (cetuximab)
I pazienti ricevono cetuximab IV per 60-120 minuti una volta alla settimana per 8 settimane.
Studi correlati
Dato IV
Altri nomi:
  • C225
  • IMC-C225
  • Anticorpo monoclonale C225
  • MOAB C225
  • anticorpo monoclonale C225

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta di Cetuximab secondo i criteri RECIST
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
Verrà utilizzato un test esatto binomiale unilaterale.
Fino a 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
La stima della sopravvivenza libera da progressione sarà effettuata mediante il metodo del limite del prodotto di Kaplan-Meier. Verranno fornite statistiche descrittive per tutte le misure di risultato. Per valutare l'associazione tra variabili, verrà utilizzato il test chi quadrato (categorico vs. categorico) o il test t a due campioni (categorico vs. continuo) o la correlazione (continuo vs. continuo) a seconda dei tipi di variabili a confronto.
Fino a 2 anni
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
La stima della sopravvivenza globale sarà effettuata mediante il metodo del limite del prodotto di Kaplan-Meier. Verranno fornite statistiche descrittive per tutte le misure di risultato. Per valutare l'associazione tra variabili, verrà utilizzato il test chi quadrato (categorico vs. categorico) o il test t a due campioni (categorico vs. continuo) o la correlazione (continuo vs. continuo) a seconda dei tipi di variabili a confronto.
Fino a 2 anni
Attivazione a valle di percorsi di segnalazione senza un driver noto, compreso il percorso EGFR
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
Misurare l'attivazione a valle delle vie di segnalazione senza un driver noto, inclusa la via EGFR
Fino a 2 anni
Potenziali marcatori di risposta e/o resistenza alla terapia con cetuximab
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
Analizzare la relazione delle mutazioni note del DNA nel tumore in base al profilo genomico FoundationOneTM e correlarle agli endpoint clinici come il beneficio clinico e la conversione alla resecabilità per scoprire potenziali marcatori di risposta e/o resistenza alla terapia con cetuximab.
Fino a 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Adam Berger, MD, Rutgers Cancer Institute of New Jersey

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 gennaio 2015

Completamento primario (Effettivo)

9 dicembre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

30 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 ottobre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 dicembre 2014

Primo Inserito (Stimato)

24 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

20 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 091303 (Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
  • P30CA072720 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • Pro20140000555 (Altro identificatore: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
  • NCI-2014-02027 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

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