- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02357303
Simeticone e N-acetilcisteina nell'endoscopia superiore - Studio prospettico controllato randomizzato in doppio cieco
Premedicazione con simeticone e N-acetilcisteina nel miglioramento della visibilità della mucosa durante l'endoscopia superiore: uno studio prospettico controllato randomizzato in doppio cieco
L'endoscopia superiore è uno dei metodi più comuni per la diagnosi e il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale superiore (GI) e offre un'opportunità unica per identificare lesioni neoplastiche precoci.
Prima di un'endoscopia superiore è richiesto un periodo di digiuno di 6 ore[1]. Tuttavia, anche con questo periodo di digiuno, a volte la visualizzazione della mucosa, soprattutto nello stomaco, è compromessa dalla presenza di schiuma, bolle o muco gastrico.
Per migliorare la visualizzazione della mucosa gastrica, è possibile somministrare una soluzione orale di agenti antischiuma come Simeticone e agenti mucolitici come Pronase o N-Acetilcisteina prima della procedura.
Lo scopo di questo progetto è determinare se l'uso della premedicazione con simeticone, da solo o in associazione con N-acetilcisteina, migliora la visualizzazione della mucosa durante un'endoscopia gastrointestinale superiore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
un. Tipo di studio: studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo: i. Inclusione prospettica dei pazienti; ii. Randomizzazione mediante tabelle generate al computer; iii. Occultamento allocazione mediante buste sigillate e opache; iv. In doppio cieco - infermiere incaricato di non rivelare il trattamento; paziente e medico ignari del trattamento;
b. Selezione dei pazienti: serie consecutive di pazienti in attesa di endoscopia del tratto gastrointestinale superiore; Criteri di esclusione - sedazione, precedente gastrectomia totale, neoplasia o stenosi nota, allergie al simeticone o N-acetilcisteina, procedure terapeutiche o urgenti;
c. Dimensione del campione: 270 (3 gruppi di 90 pazienti): per migliorare le preparazioni "eccellenti" dal 20% (valore del nostro database) al 40% e assumendo una distribuzione normale e una potenza dell'80% (α=0.05), il calcolato la dimensione del campione di ciascuno dei 3 gruppi era 82; tenendo conto di un tasso di abbandono del 10%, la dimensione del campione è di 90 (270 pazienti in totale); Gruppi: Gruppo A - 100 ml di acqua (placebo); Gruppo B - 100 ml di acqua più 100 mg di simeticone; Gruppo C - 100 ml di acqua più 100 mg di simeticone più 600 mg di N-acetilcisteina;
d. Modalità di raccolta dati: scheda compilata da infermieri (allegato 1) ed endoscopista (allegato 2);
e. Variabili analizzate: caratteristiche dei pazienti (età, sesso), indicazione per l'endoscopia, tempo dalla somministrazione alla procedura, punteggio di visualizzazione della mucosa, effetti collaterali del farmaco;
f. Analisi statistica: test del chi quadro.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Coimbra, Portogallo, 3001-651
- Portuguese Oncology Institute - Coimbra
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- serie consecutive di pazienti in attesa di endoscopia del tratto gastrointestinale superiore
- consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- sedazione
- precedente gastrectomia totale
- neoplasia o stenosi nota
- procedure terapeutiche o urgenti
- allergie al simeticone o alla N-acetilcisteina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
Gruppo A - 100 ml di acqua per via orale, da 15 a 30 minuti prima dell'endoscopia
|
100 ml di acqua
|
|
Comparatore attivo: Simeticone
Gruppo B - 100 ml di acqua più 100 mg di simeticone per via orale, da 15 a 30 minuti prima dell'endoscopia
|
100 ml di acqua più 100 mg di simeticone per via orale, da 15 a 30 minuti prima dell'endoscopia
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Simeticone più N-acetilcisteina
Gruppo C - 100 ml di acqua più 100 mg di simeticone più 600 mg di N-acetilcisteina per via orale, da 15 a 30 minuti prima dell'endoscopia
|
100 ml di acqua più 100 mg di simeticone più 600 mg di N-acetilcisteina per via orale, da 15 a 30 minuti prima dell'endoscopia
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio di visualizzazione della mucosa
Lasso di tempo: 1 giorno (durante l'endoscopia)
|
Valutazione della visibilità della mucosa gastrica durante l'endoscopia superiore utilizzando una scala (eccellente, adeguata o inadeguata) per esofago, stomaco e duodeno
|
1 giorno (durante l'endoscopia)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetti collaterali della droga
Lasso di tempo: 1 giorno (durante l'endoscopia)
|
Valutazione degli effetti collaterali del farmaco durante l'endoscopia superiore (report di qualsiasi reazione allergica)
|
1 giorno (durante l'endoscopia)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luís Elvas, MD, Gastroenterology Department, Portuguese Oncology Institute - Coimbra
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Faigel DO, Eisen GM, Baron TH, Dominitz JA, Goldstein JL, Hirota WK, Jacobson BC, Johanson JF, Leighton JA, Mallery JS, Raddawi HM, Vargo JJ 2nd, Waring JP, Fanelli RD, Wheeler-Harbough J; Standards of Practice Committee. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Preparation of patients for GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2003 Apr;57(4):446-50. doi: 10.1016/s0016-5107(03)80006-8. No abstract available.
- Asl SM, Sivandzadeh GR. Efficacy of premedication with activated Dimethicone or N-acetylcysteine in improving visibility during upper endoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Oct 7;17(37):4213-7. doi: 10.3748/wjg.v17.i37.4213.
- Chen MJ, Wang HY, Chang CW, Hu KC, Hung CY, Chen CJ, Shih SC. The add-on N-acetylcysteine is more effective than dimethicone alone to eliminate mucus during narrow-band imaging endoscopy: a double-blind, randomized controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2013 Feb;48(2):241-5. doi: 10.3109/00365521.2012.749509. Epub 2012 Dec 27.
- Bhandari P, Green S, Hamanaka H, Nakajima T, Matsuda T, Saito Y, Oda I, Gotoda T. Use of Gascon and Pronase either as a pre-endoscopic drink or as targeted endoscopic flushes to improve visibility during gastroscopy: a prospective, randomized, controlled, blinded trial. Scand J Gastroenterol. 2010 Mar;45(3):357-61. doi: 10.3109/00365520903483643.
- Ahsan M, Babaei L, Gholamrezaei A, Emami MH. Simethicone for the Preparation before Esophagogastroduodenoscopy. Diagn Ther Endosc. 2011;2011:484532. doi: 10.1155/2011/484532. Epub 2011 Aug 4.
- Bertoni G, Gumina C, Conigliaro R, Ricci E, Staffetti J, Mortilla MG, Pacchione D. Randomized placebo-controlled trial of oral liquid simethicone prior to upper gastrointestinal endoscopy. Endoscopy. 1992 May;24(4):268-70. doi: 10.1055/s-2007-1010479.
- Keeratichananont S, Sobhonslidsuk A, Kitiyakara T, Achalanan N, Soonthornpun S. The role of liquid simethicone in enhancing endoscopic visibility prior to esophagogastroduodenoscopy (EGD): A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. J Med Assoc Thai. 2010 Aug;93(8):892-7.
- Kuo CH, Sheu BS, Kao AW, Wu CH, Chuang CH. A defoaming agent should be used with pronase premedication to improve visibility in upper gastrointestinal endoscopy. Endoscopy. 2002 Jul;34(7):531-4. doi: 10.1055/s-2002-33220.
- Lee GJ, Park SJ, Kim SJ, Kim HH, Park MI, Moon W. Effectiveness of Premedication with Pronase for Visualization of the Mucosa during Endoscopy: A Randomized, Controlled Trial. Clin Endosc. 2012 Jun;45(2):161-4. doi: 10.5946/ce.2012.45.2.161. Epub 2012 Jun 30.
- Fujii T, Iishi H, Tatsuta M, Hirasawa R, Uedo N, Hifumi K, Omori M. Effectiveness of premedication with pronase for improving visibility during gastroendoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1998 May;47(5):382-7. doi: 10.1016/s0016-5107(98)70223-8.
- Zala G, Flury R, Wust J, Meyenberger C, Ammann R, Wirth HP. [Omeprazole/amoxicillin: improved eradication of Helicobacter pylori in smokers because of N-acetylcysteine]. Schweiz Med Wochenschr. 1994 Aug 9;124(31-32):1391-7. German.
- Chang CC, Chen SH, Lin CP, Hsieh CR, Lou HY, Suk FM, Pan S, Wu MS, Chen JN, Chen YF. Premedication with pronase or N-acetylcysteine improves visibility during gastroendoscopy: an endoscopist-blinded, prospective, randomized study. World J Gastroenterol. 2007 Jan 21;13(3):444-7. doi: 10.3748/wjg.v13.i3.444.
- Chang WK, Yeh MK, Hsu HC, Chen HW, Hu MK. Efficacy of simethicone and N-acetylcysteine as premedication in improving visibility during upper endoscopy. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;29(4):769-74. doi: 10.1111/jgh.12487.
- Elvas L, Areia M, Brito D, Alves S, Saraiva S, Cadime AT. Premedication with simethicone and N-acetylcysteine in improving visibility during upper endoscopy: a double-blind randomized trial. Endoscopy. 2017 Feb;49(2):139-145. doi: 10.1055/s-0042-119034. Epub 2016 Nov 16.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti protettivi
- Agenti dermatologici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antiossidanti
- Antidoti
- Agenti antischiuma
- Emollienti
- Spazzini di radicali liberi
- Espettoranti
- Simeticone
- Acetilcisteina
- N-monoacetilcisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PortugueseOIC 001
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .