- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02357303
Simethicon und N-Acetylcystein in der oberen Endoskopie – Prospektive, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie
Prämedikation mit Simethicon und N-Acetylcystein zur Verbesserung der Schleimhautsichtbarkeit während der oberen Endoskopie – eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie
Die obere Endoskopie ist eine der häufigsten Methoden zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) und bietet eine einzigartige Gelegenheit, frühe neoplastische Läsionen zu identifizieren.
Vor einer oberen Endoskopie ist eine 6-stündige Fastenperiode erforderlich[1]. Aber auch während dieser Fastenzeit wird manchmal die Schleimhautsichtbarkeit, insbesondere im Magen, durch das Vorhandensein von Schaum, Bläschen oder Magenschleim beeinträchtigt.
Zur besseren Darstellung der Magenschleimhaut kann vor dem Eingriff eine orale Lösung aus Entschäumern wie Simethicone und Schleimlösern wie Pronase oder N-Acetylcystein verabreicht werden.
Das Ziel dieses Projekts ist es festzustellen, ob die Verwendung einer Prämedikation mit Simethicon allein oder in Verbindung mit N-Acetylcystein die Visualisierung der Schleimhaut während einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts verbessert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
a. Studientyp: prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie: i. Prospektiver Einschluss von Patienten; ii. Randomisierung durch computergenerierte Tabellen; iii. Zuordnungsverschleierung durch versiegelte, undurchsichtige Umschläge; iv. Doppelt verblindet – Krankenschwester angewiesen, die Behandlung nicht preiszugeben; Patient und Arzt sind sich der Behandlung nicht bewusst;
b. Patientenauswahl: fortlaufende Serie von Patienten, die für eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts vorgesehen sind; Ausschlusskriterien - Sedierung, frühere totale Gastrektomie, bekannte Neoplasien oder Stenosen, Allergien gegen Simethicon oder N-Acetylcystein, therapeutische oder dringende Eingriffe;
c. Stichprobenumfang: 270 (3 Gruppen à 90 Patienten): Verbesserung „hervorragender“ Präparate von 20 % (Wert aus eigener Datenbank) auf 40 % und unter Annahme einer Normalverteilung und einer Power von 80 % (α=0,05) errechnet die Stichprobengröße jeder der 3 Gruppen betrug 82; Unter Berücksichtigung einer Dropout-Rate von 10 % beträgt die Stichprobengröße 90 (insgesamt 270 Patienten); Gruppen: Gruppe A – 100 ml Wasser (Placebo); Gruppe B – 100 ml Wasser plus 100 mg Simethicon; Gruppe C – 100 ml Wasser plus 100 mg Simethicon plus 600 mg N-Acetylcystein;
d. Methoden der Datenerhebung: Formularblatt ausgefüllt von Pflegepersonal (Anhang 1) und Endoskopiker (Anhang 2);
e. Analysierte Variablen: Patientencharakteristika (Alter, Geschlecht), Indikation zur Endoskopie, Zeit von der Verabreichung bis zum Eingriff, Score der Schleimhautvisualisierung, Nebenwirkungen der Medikation;
f. Statistische Analyse: Chi-Quadrat-Test.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Coimbra, Portugal, 3001-651
- Portuguese Oncology Institute - Coimbra
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- aufeinander folgende Reihe von Patienten, die für eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts geplant sind
- unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Sedierung
- frühere totale Gastrektomie
- bekannte Neoplasie oder Stenose
- therapeutische oder dringende Eingriffe
- Allergien gegen Simethicon oder N-Acetylcystein
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Placebo
Gruppe A – 100 ml Wasser zum Einnehmen, 15 bis 30 Minuten vor der Endoskopie
|
100 ml Wasser
|
Aktiver Komparator: Simethicon
Gruppe B – 100 ml Wasser plus 100 mg Simethicon oral, 15 bis 30 Minuten vor der Endoskopie
|
100 ml Wasser plus 100 mg Simethicon oral 15 bis 30 Minuten vor der Endoskopie
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Simethicon plus N-Acetylcystein
Gruppe C – 100 ml Wasser plus 100 mg Simethicon plus 600 mg N-Acetylcystein oral, 15 bis 30 Minuten vor der Endoskopie
|
100 ml Wasser plus 100 mg Simethicon plus 600 mg N-Acetylcystein oral 15 bis 30 Minuten vor der Endoskopie
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bewertung der Schleimhautvisualisierung
Zeitfenster: 1 Tag (Während Endoskopie)
|
Bewertung der Sichtbarkeit der Magenschleimhaut bei der oberen Endoskopie anhand einer Skala (sehr gut, ausreichend oder unzureichend) für Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm
|
1 Tag (Während Endoskopie)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Nebenwirkungen von Medikamenten
Zeitfenster: 1 Tag (Während Endoskopie)
|
Bewertung der Arzneimittelnebenwirkungen während der oberen Endoskopie (Meldung einer allergischen Reaktion)
|
1 Tag (Während Endoskopie)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Luís Elvas, MD, Gastroenterology Department, Portuguese Oncology Institute - Coimbra
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Faigel DO, Eisen GM, Baron TH, Dominitz JA, Goldstein JL, Hirota WK, Jacobson BC, Johanson JF, Leighton JA, Mallery JS, Raddawi HM, Vargo JJ 2nd, Waring JP, Fanelli RD, Wheeler-Harbough J; Standards of Practice Committee. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Preparation of patients for GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2003 Apr;57(4):446-50. doi: 10.1016/s0016-5107(03)80006-8. No abstract available.
- Asl SM, Sivandzadeh GR. Efficacy of premedication with activated Dimethicone or N-acetylcysteine in improving visibility during upper endoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Oct 7;17(37):4213-7. doi: 10.3748/wjg.v17.i37.4213.
- Chen MJ, Wang HY, Chang CW, Hu KC, Hung CY, Chen CJ, Shih SC. The add-on N-acetylcysteine is more effective than dimethicone alone to eliminate mucus during narrow-band imaging endoscopy: a double-blind, randomized controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2013 Feb;48(2):241-5. doi: 10.3109/00365521.2012.749509. Epub 2012 Dec 27.
- Bhandari P, Green S, Hamanaka H, Nakajima T, Matsuda T, Saito Y, Oda I, Gotoda T. Use of Gascon and Pronase either as a pre-endoscopic drink or as targeted endoscopic flushes to improve visibility during gastroscopy: a prospective, randomized, controlled, blinded trial. Scand J Gastroenterol. 2010 Mar;45(3):357-61. doi: 10.3109/00365520903483643.
- Ahsan M, Babaei L, Gholamrezaei A, Emami MH. Simethicone for the Preparation before Esophagogastroduodenoscopy. Diagn Ther Endosc. 2011;2011:484532. doi: 10.1155/2011/484532. Epub 2011 Aug 4.
- Bertoni G, Gumina C, Conigliaro R, Ricci E, Staffetti J, Mortilla MG, Pacchione D. Randomized placebo-controlled trial of oral liquid simethicone prior to upper gastrointestinal endoscopy. Endoscopy. 1992 May;24(4):268-70. doi: 10.1055/s-2007-1010479.
- Keeratichananont S, Sobhonslidsuk A, Kitiyakara T, Achalanan N, Soonthornpun S. The role of liquid simethicone in enhancing endoscopic visibility prior to esophagogastroduodenoscopy (EGD): A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. J Med Assoc Thai. 2010 Aug;93(8):892-7.
- Kuo CH, Sheu BS, Kao AW, Wu CH, Chuang CH. A defoaming agent should be used with pronase premedication to improve visibility in upper gastrointestinal endoscopy. Endoscopy. 2002 Jul;34(7):531-4. doi: 10.1055/s-2002-33220.
- Lee GJ, Park SJ, Kim SJ, Kim HH, Park MI, Moon W. Effectiveness of Premedication with Pronase for Visualization of the Mucosa during Endoscopy: A Randomized, Controlled Trial. Clin Endosc. 2012 Jun;45(2):161-4. doi: 10.5946/ce.2012.45.2.161. Epub 2012 Jun 30.
- Fujii T, Iishi H, Tatsuta M, Hirasawa R, Uedo N, Hifumi K, Omori M. Effectiveness of premedication with pronase for improving visibility during gastroendoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1998 May;47(5):382-7. doi: 10.1016/s0016-5107(98)70223-8.
- Zala G, Flury R, Wust J, Meyenberger C, Ammann R, Wirth HP. [Omeprazole/amoxicillin: improved eradication of Helicobacter pylori in smokers because of N-acetylcysteine]. Schweiz Med Wochenschr. 1994 Aug 9;124(31-32):1391-7. German.
- Chang CC, Chen SH, Lin CP, Hsieh CR, Lou HY, Suk FM, Pan S, Wu MS, Chen JN, Chen YF. Premedication with pronase or N-acetylcysteine improves visibility during gastroendoscopy: an endoscopist-blinded, prospective, randomized study. World J Gastroenterol. 2007 Jan 21;13(3):444-7. doi: 10.3748/wjg.v13.i3.444.
- Chang WK, Yeh MK, Hsu HC, Chen HW, Hu MK. Efficacy of simethicone and N-acetylcysteine as premedication in improving visibility during upper endoscopy. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;29(4):769-74. doi: 10.1111/jgh.12487.
- Elvas L, Areia M, Brito D, Alves S, Saraiva S, Cadime AT. Premedication with simethicone and N-acetylcysteine in improving visibility during upper endoscopy: a double-blind randomized trial. Endoscopy. 2017 Feb;49(2):139-145. doi: 10.1055/s-0042-119034. Epub 2016 Nov 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Schutzmittel
- Dermatologische Wirkstoffe
- Atemwegsmittel
- Antioxidantien
- Gegenmittel
- Antischaummittel
- Weichmacher
- Radikalfänger
- Expektorantien
- Simethicon
- Acetylcystein
- N-Monoacetylcystin
Andere Studien-ID-Nummern
- PortugueseOIC 001
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