Prognosi nefrologica 10 anni dopo la terapia cellulare del diabete (PRONOCELDIAB)

I risultati del trapianto di isole per il diabete di tipo 1 stanno ancora migliorando, e attualmente l'insulino-indipendenza con HbA1c normale si ottiene nel 50% dei pazienti dopo 5 anni, l'80% dei pazienti c-peptide positivi. Oltre alla necessità di 2 o 3 interventi chirurgici o radiologici per iniettare le isole, è necessario un regime immunosoppressivo, che può essere deleterio, in particolare sui reni. Inoltre, non sono stati valutati gli effetti benefici a lungo termine del trapianto di isole sulla stabilizzazione o sulla prevenzione delle complicanze macro e microvascolari del diabete. In un lavoro preliminare è stata osservata una stabilizzazione o un miglioramento delle complicanze microvascolari rispetto ai dati pre-trapianto.

Lo scopo di questo studio è confrontare l'evoluzione delle complicanze del diabete, in particolare nefrologiche, 10 anni dopo il trapianto di isole e confrontarla con pazienti con diabete fragile, 10 anni dopo la valutazione per il trapianto di isole, infine non eseguita.

Questo studio caso-controllo valuterà i parametri nefrologici (creatinina, clearance della creatinina MDRD, microalbuminuria, proteinuria) e altre complicanze micro e macrovascolari del diabete di tipo 1) prima del trapianto di isole e 10 anni dopo il trapianto o dopo la prima valutazione in pazienti che infine non è stato sottoposto a trapianto di isole per vari motivi non nefrologici