Applicazione dell'esercizio nel trattamento di pazienti con sindrome da dolore subacromiale

Evidenze dell'efficacia dei trattamenti conservativi nel conflitto di spalla sono favorevoli all'applicazione di esercizi specifici per muscoli scapolo-toracici e cuffia dei rotatori sulla riduzione del dolore e sul miglioramento della funzionalità dell'arto superiore, supervisionati o eseguiti a casa, e questi stessi esercizi associati ad altre terapie promuovono una maggiore riduzione del dolore e miglioramento della disabilità.

Attualmente, le evidenze di migliore qualità metodologica presenti in letteratura13 evidenziano che l'esecuzione di esercizi di controllo motorio focalizzati sulla scapola associati a mobilizzazione e stiramento generano miglioramento del dolore e miglioramento clinicamente rilevante della funzione. I pochi studi in quest'area hanno una grande diversità metodologica con limitazioni significative. L'ipotesi è che i pazienti con sindrome del dolore subacromiale che riceveranno il protocollo di esercizio tradizionale con l'aggiunta dell'allenamento neuromuscolare mostreranno una minore disabilità funzionale, una maggiore riduzione dell'intensità del dolore, un aumento della forza muscolare e del range di movimento rispetto al gruppo di pazienti che riceverà solo il protocollo senza allenamento neuromuscolare, immediatamente dopo l'intervento, quattro e otto settimane e quattro mesi dopo la randomizzazione e che questi benefici sono clinicamente rilevanti.