- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02824406
Misurazioni della riserva cerebrovascolare nell'anemia falciforme (CRUISE)
Misurazioni della riserva cerebrovascolare nell'anemia falciforme: uno studio di risonanza magnetica
Lo scopo principale di questo studio è valutare le misurazioni della riserva cerebrovascolare (CVR) basate sulla risonanza magnetica in pazienti adulti con anemia falciforme (SCD).
L'obiettivo primario è valutare se esiste una correlazione tra CVR e infarti cerebrali silenti (SCI).
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Si ipotizza che la CVR sia compromessa nei pazienti con SCD e potrebbe spiegare le iperintensità della sostanza bianca osservate alla risonanza magnetica in questi pazienti. Il flusso sanguigno cerebrale (CBF) da solo non è sufficiente per fornire informazioni sullo stato emodinamico del cervello. La CVR ci consente di ottenere informazioni sulla capacità del cerebrovascolatura di rispondere all'aumento del CBF. La vasculopatia è comune nella SCD e il calibro dei vasi può essere valutato con 4D Flow MRI in risposta a variazioni effettive e croniche della velocità e dello stress di taglio della parete sulle arterie intracraniche nel circolo di Willis.
Questo studio sarà condotto come uno studio osservazionale a centro singolo, di controllo del paziente, trasversale, in pazienti con SCD allo stato stazionario e controlli. Gli investigatori si aspettano che i pazienti con CVR compromessa abbiano un numero e/o un volume maggiore di SCI.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Amsterdam, Olanda
- Reclutamento
- Academic Medical Center
-
Investigatore principale:
- A J Nederveen, dr. ir.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione Gruppo di pazienti:
- Anemia falciforme; o anemia falciforme omozigote (HbSS) o talassemia HbSβ0
- 18 anni o più
- Consenso informato
Criteri di inclusione Gruppo di controllo:
- Origine etnica simile a quella del gruppo di pazienti
- 18 anni o più
- Consenso informato
Criteri di esclusione Gruppo di pazienti e gruppo di controllo:
- Incapacità del paziente di fornire il consenso informato o legalmente incompetente/incapace di farlo
- Controindicazioni per la risonanza magnetica, come gravidanza, claustrofobia o presenza di metallo nel corpo
- Crisi falciforme al momento della partecipazione
- Anamnesi di patologia cerebrale che compromette le misurazioni, come paralisi cerebrale, tumore cerebrale, meningite, infarto conclamato
- Chirurgia cerebrale eseguita negli ultimi 3 mesi
- Grave disfunzione epatica, cardiaca o renale (clearance < 10 ml/min)
- Allergia ai sulfamidici
- Allattamento al seno
- Uso di fenitoina, procaina o acido acetilsacilico ("Ascal/aspirina")
- Rischio di ipokaliemia (uso di diuretici, iperaldosteronismo primario)
- Morbo di Addison
- Asma grave o enfisema
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti
La valutazione della CVR consiste nella misurazione del CBF con arterial spin labeling (ASL)-MRI prima e dopo la somministrazione endovenosa di 16 mg/kg di acetazolamide (Diamox)
|
L'acetazolamide viene somministrata a tutti i partecipanti per indurre vasodilatazione, al fine di valutare la risposta fisiologica sul flusso sanguigno cerebrale.
Altri nomi:
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Controlli
La valutazione della CVR consiste nella misurazione del CBF con arterial spin labeling (ASL)-MRI prima e dopo la somministrazione endovenosa di 16 mg/kg di acetazolamide (Diamox)
|
L'acetazolamide viene somministrata a tutti i partecipanti per indurre vasodilatazione, al fine di valutare la risposta fisiologica sul flusso sanguigno cerebrale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riserva cerebrovascolare (CVR) dall'etichettatura di spin arteriosa-MRI nei pazienti rispetto ai controlli
Lasso di tempo: 20 minuti
|
Misurazione del flusso sanguigno cerebrale (CBF mL/100 g/min) prima, durante e dopo una somministrazione endovenosa di 16 mg/kg di acetazolamide.
La variazione percentuale del CBF sarà utilizzata come misura per il CVR (%).
|
20 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso metabolico cerebrale dell'ossigeno nei pazienti e nei controlli
Lasso di tempo: 2 minuti
|
La frazione di estrazione dell'ossigeno e il flusso sanguigno cerebrale sono proporzionali al tasso metabolico cerebrale dell'ossigeno.
Utilizzando il CBF dall'outcome primario e dopo aver misurato il T2 del sangue (che dipende dall'ossigeno), possiamo ricavare la frazione di estrazione dell'ossigeno, che ci consente di calcolare il tasso metabolico cerebrale dell'ossigeno (CMRO2) e confrontare i pazienti con i controlli .
|
2 minuti
|
|
I marcatori ematici relativi all'anemia saranno correlati ai risultati della risonanza magnetica
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Ematocrito, emoglobina, emolisi, conta dei globuli rossi, concentrazione media di emoglobina corpuscolare.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
La velocità nel circolo di volontà è valutata con 4D Flow MRI
Lasso di tempo: 10 minuti
|
La velocità (m/s) prima e dopo il test con acetazolamide sarà utilizzata per indicare la riserva cerebrovascolare e confrontata tra pazienti e controlli
|
10 minuti
|
|
Silent Cerebral Infarct (SCI) su FLAIR MRI pesata in T2
Lasso di tempo: 10 minuti
|
Il volume delle SIC sarà valutato in relazione al CVR
|
10 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: AJ Nederveen, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ematologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Anemia
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Emoglobinopatie
- Anemia, anemia falciforme
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori dell'anidrasi carbonica
- Agenti natriuretici
- Diuretici
- Anticonvulsivanti
- Acetazolamide
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRUISE study
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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