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Punteggio del calcio coronarico rispetto alle cure standard per i pazienti con dolore toracico del pronto soccorso

14 settembre 2023 aggiornato da: Montefiore Medical Center

Uno studio controllato randomizzato del punteggio del calcio coronarico precoce e delle cure standard nei pazienti con dolore toracico del pronto soccorso

Questa ricerca si chiede se il punteggio del calcio coronarico, un test non invasivo basato sulla scansione della tomografia computerizzata, sia un modo migliore per diagnosticare i pazienti con dolore toracico rispetto ad altri metodi attualmente utilizzati. Tre dei quattro pazienti saranno sottoposti a punteggio del calcio e i restanti pazienti riceveranno cure standard.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
        • Montefiore Medical Center - Einstein Division
      • Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
        • Montefiore Medical Center - Wakefield Division

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • denuncia di dolore o pressione al torace
  • rischio intermedio in base al punteggio HEART
  • indicazione clinica per l'imaging cardiaco non invasivo
  • esente da malattia coronarica nota

Criteri di esclusione:

  • instabilità emodinamica
  • elettrocardiogramma indicativo di ischemia acuta o infarto miocardico
  • dolore toracico incessante
  • livelli sierici di troponina superiori a tre volte la soglia di laboratorio
  • impossibilitato a prestare il proprio consenso informato scritto
  • donne incinte
  • peso > 182 chilogrammi
  • incapace di sdraiarsi supino per la scansione
  • punteggio del calcio coronarico, CTA coronarica o TC toracica senza mezzo di contrasto nell'ultimo anno e disponibile per la revisione
  • incapace di rispettare il follow-up di 30 giorni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Punteggio del calcio coronarico
Punteggio del calcio coronarico mediante tomografia computerizzata multidetettore (MDCT).
Eseguire la scansione con una fila di 64 detettori o scanner CT superiori con quantificazione mediante il metodo Agatston.
Altri nomi:
  • CCS
  • Punteggio di calcio
  • Punteggio del calcio coronarico
  • CACS
Comparatore attivo: Cura standard
Valutazione standard del paziente con dolore toracico che spesso include imaging immediato non invasivo.
Monitoraggio clinico di routine dei pazienti con dolore toracico. È possibile eseguire uno qualsiasi dei numerosi test cardiaci non invasivi come l'angiografia TC coronarica, l'ecocardiografia da stress e l'imaging della perfusione miocardica con radionuclidi da stress.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Principali eventi avversi cardiovascolari
Lasso di tempo: 30 giorni
numero di pazienti con decesso, attacco cardiaco non fatale, ictus non fatale, arresto cardiaco non fatale
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata del soggiorno
Lasso di tempo: fino al completamento della degenza in Pronto Soccorso per ogni paziente, in media sei ore e fino al completamento del ricovero, in media due giorni
Pronto Soccorso e ricovero
fino al completamento della degenza in Pronto Soccorso per ogni paziente, in media sei ore e fino al completamento del ricovero, in media due giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi cardiovascolari avversi maggiori successivi
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
numero di pazienti con decesso, attacco cardiaco non fatale, ictus non fatale, arresto cardiaco non fatale
minimo di 6 mesi
Ripetere le visite al pronto soccorso e i ricoveri
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
numero di pazienti con visite di ritorno al pronto soccorso e ricoveri dopo la fine della visita di reclutamento
minimo di 6 mesi
Imaging cardiaco non invasivo successivo
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
numero di pazienti con successivo stress test e tomografia computerizzata del cuore
minimo di 6 mesi
Successiva cateterizzazione coronarica
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
numero di pazienti con successiva angiografia convenzionale del cuore
minimo di 6 mesi
Successiva rivascolarizzazione coronarica percutanea o chirurgica
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
numero di pazienti con successiva angioplastica coronarica, stenting coronarico e chirurgia di bypass
minimo di 6 mesi
Dose totale efficace di radiazioni
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
dose efficace di radiazioni stimata per le procedure che comportano radiazioni ionizzanti
minimo di 6 mesi
Il numero di pazienti che riportano cambiamenti nella farmacoterapia con aspirina
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
pazienti con nuove prescrizioni o aumento della dose di aspirina
minimo di 6 mesi
Il numero di pazienti che hanno riportato cambiamenti nella farmacoterapia antilipidica
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
pazienti con nuove prescrizioni o aumento della dose di farmaci ipolipemizzanti
minimo di 6 mesi
Il numero di pazienti che riportano dolore toracico persistente nel questionario telefonico
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
quanti pazienti riferiscono sintomi di dolore toracico continuato al follow-up
minimo di 6 mesi
Il numero di pazienti con reperti incidentali dovuti all'imaging e il tipo di reperti
Lasso di tempo: minimo di 6 mesi
quanti pazienti hanno avuto reperti accidentali nelle loro scansioni di imaging cardiaco
minimo di 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jeffrey M Levsky, MD, PhD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

14 settembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

14 settembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 giugno 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 luglio 2016

Primo Inserito (Stimato)

12 luglio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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