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Pontuação de Cálcio Coronário versus Cuidado Padrão para Pacientes com Dor Torácica no Departamento de Emergência

14 de setembro de 2023 atualizado por: Montefiore Medical Center

Um estudo controlado randomizado de pontuação precoce de cálcio coronariano e atendimento padrão em pacientes com dor torácica no departamento de emergência

Esta pesquisa questiona se o escore de cálcio coronariano, um teste não invasivo baseado em tomografia computadorizada, é uma maneira melhor de diagnosticar pacientes com dor torácica do que outros métodos usados ​​atualmente. Três dos quatro pacientes serão submetidos a escore de cálcio e os demais receberão tratamento padrão.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Montefiore Medical Center - Einstein Division
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center - Wakefield Division

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • queixa de dor ou pressão no peito
  • risco intermediário pelo escore HEART
  • indicação clínica para imagiologia cardíaca não invasiva
  • livre de doença arterial coronariana conhecida

Critério de exclusão:

  • instabilidade hemodinâmica
  • eletrocardiograma sugestivo de isquemia aguda ou infarto do miocárdio
  • dor no peito incessante
  • níveis séricos de troponina superiores a três vezes o limite laboratorial
  • incapaz de dar seu próprio consentimento por escrito e informado
  • mulheres grávidas
  • peso > 182 kg
  • incapaz de deitar em decúbito dorsal para varredura
  • escore de cálcio coronariano, angio-TC coronariana ou TC torácica sem contraste no último ano e disponível para revisão
  • incapaz de cumprir o acompanhamento de 30 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pontuação de Cálcio Coronário
Pontuação de cálcio coronariano por tomografia computadorizada multidetectores (MDCT).
Varredura com linha de 64 detectores ou melhores tomógrafos com quantificação pelo método Agatston.
Outros nomes:
  • CCS
  • Pontuação de Cálcio
  • Pontuação de Cálcio Coronário
  • CACS
Comparador Ativo: Cuidado padrão
Avaliação padrão do paciente com dor torácica, que geralmente inclui imagens não invasivas imediatas.
Acompanhamento clínico de rotina de pacientes com dor torácica. Qualquer um de uma série de testes cardíacos não invasivos, como angiotomografia coronariana, ecocardiografia de estresse e imagem de perfusão miocárdica com radionuclídeos de estresse, pode ser realizado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores
Prazo: 30 dias
número de pacientes com morte, ataque cardíaco não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, parada cardíaca não fatal
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da estadia
Prazo: até a conclusão da permanência no pronto-socorro para cada paciente, uma média de seis horas e até a conclusão da internação, uma média de dois dias
pronto socorro e internação
até a conclusão da permanência no pronto-socorro para cada paciente, uma média de seis horas e até a conclusão da internação, uma média de dois dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos cardiovasculares adversos maiores subsequentes
Prazo: mínimo de 6 meses
número de pacientes com morte, ataque cardíaco não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, parada cardíaca não fatal
mínimo de 6 meses
Repetir visitas ao departamento de emergência e hospitalizações
Prazo: mínimo de 6 meses
número de pacientes com retorno ao pronto-socorro e internações após o término da visita de recrutamento
mínimo de 6 meses
Imagem cardíaca não invasiva subsequente
Prazo: mínimo de 6 meses
número de pacientes com subseqüente teste de estresse e tomografia computadorizada do coração
mínimo de 6 meses
Cateterismo coronário subsequente
Prazo: mínimo de 6 meses
número de pacientes com subsequente angiografia convencional do coração
mínimo de 6 meses
Subseqüente revascularização coronária percutânea ou cirúrgica
Prazo: mínimo de 6 meses
número de pacientes com angioplastia coronária subsequente, implante de stent coronário e cirurgia de revascularização
mínimo de 6 meses
Dose de radiação efetiva total
Prazo: mínimo de 6 meses
dose de radiação efetiva estimada para procedimentos envolvendo radiação ionizante
mínimo de 6 meses
O número de pacientes que relatam alterações na farmacoterapia com aspirina
Prazo: mínimo de 6 meses
pacientes com novas prescrições ou aumento da dose de aspirina
mínimo de 6 meses
O número de pacientes que relataram alterações na farmacoterapia antilipídica
Prazo: mínimo de 6 meses
pacientes com novas prescrições ou doses aumentadas de medicamentos hipolipemiantes
mínimo de 6 meses
O número de pacientes que relataram dor torácica persistente no questionário telefônico
Prazo: mínimo de 6 meses
quantos pacientes relatam sintomas de dor torácica contínua no acompanhamento
mínimo de 6 meses
O número de pacientes com achados incidentais devido a exames de imagem e os tipos de achados
Prazo: mínimo de 6 meses
quantos pacientes tiveram achados incidentais em seus exames de imagem do coração
mínimo de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey M Levsky, MD, PhD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

14 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

14 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimado)

12 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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