- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02889055
Valutazione di Mirus™ per la sedazione in rianimazione (MIRUS)
Le attuali raccomandazioni per lo svolgimento della sédationanalgésie ICU incoraggiano l'uso delle strategie di sedazione più leggere possibili, evitando la somministrazione di benzodiazepine fonte di durate più lunghe di ventilazione e permanenza in ICU di cessazione della sindrome, confusione mentale. Tra le alternative proposte, la somministrazione di agenti volatili alogenati (sevoflurano) in rianimazione è interessante per la loro favorevole farmacocinetica anche dopo somministrazione prolungata: nessuna tachifilassi, rapida clearance, nessuna sindrome da astinenza.
Esistono due dispositivi di somministrazione idonei del sevoflurano in terapia intensiva, entrambi con marcatura CE. Il dispositivo Mirus ™ (Pall Medical, Friburgo, Svizzera) è il più recente ed è facile da usare e affidabile. L'obiettivo di questo studio era valutare l'uso del dispositivo Mirus ™ nella rianimazione da trauma e nella rianimazione cardiovascolare.
In particolare, utilizzerà questa modalità in caso di fallimento con prodotti di sedazione convenzionali (propofol, midazolam): dosi massime consentite, fallimento dello svezzamento dalla sedazione per forte agitazione.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Grenoble, Francia, 38043
- University Hospital Grenoble
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni
- In ventilazione meccanica per più di 48 ore
- Nessuna ipertensione endocranica
- In grave stato di agitazione misurato da un punteggio della scala di sedazione superiore a 2 RASS
- Agitazione osservata in due circostanze: assunzione di dosi massime di propofol (≥ 5 mg/kg/h) e/o midazolam (≥ 0,2 mg/kg/h), o allo svezzamento mancata interruzione dell'agitazione sedativa.
Criteri di esclusione:
- Presenza di un grave trauma cranico (punteggio iniziale di Glasgow compreso tra 3 e 8) che richieda il monitoraggio della pressione intracranica e/o il trattamento dell'ipertensione endocranica
- Sedazione con dexmedetomidina
- Precedenti personali o familiari di ipertermia maligna da anestesia
- Gestante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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tempo di attesa (in minuti) della sedazione con sevoflurano per ottenere un punteggio RASS target compreso tra 1 (ansia) e 2 (lieve sedazione).
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-François PAYEN, MD, University Hospital, Grenoble
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
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- Bomberg H, Glas M, Groesdonk VH, Bellgardt M, Schwarz J, Volk T, Meiser A. A novel device for target controlled administration and reflection of desflurane--the Mirus. Anaesthesia. 2014 Nov;69(11):1241-50. doi: 10.1111/anae.12798. Epub 2014 Jul 9.
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- 38RC15.111
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