- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02927951
L'effetto del pregabalin sul dolore correlato al camminare nei pazienti con neuropatia periferica diabetica
Uno studio incrociato, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sull'effetto del pregabalin sul dolore correlato alla deambulazione nei pazienti con neuropatia periferica diabetica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Pregabalin (LYRICA®) è un ligando potente e specifico della subunità alfa-2-delta dei canali del calcio voltaggio-dipendenti. Attualmente è approvato per la terapia aggiuntiva per le condizioni di dolore neuropatico. I pazienti con neuropatia periferica diabetica soffrono di dolore ai piedi che interferisce con la loro capacità di camminare che include meno deambulazione, un'andatura alterata e un equilibrio alterato. Di notte la neuropatia periferica interferisce anche con i loro schemi di sonno. L'ipotesi di questo studio è che il pregabalin, 150 mg bid, ridurrà il dolore generale diurno nei pazienti con diagnosi di neuropatia periferica diabetica e che ridurrà anche il livello di dolore associato alla deambulazione . Di conseguenza, si ipotizza che la riduzione del dolore si tradurrà in un aumento della quantità di camminate durante il giorno, miglioramenti nell'andatura, nell'equilibrio, nel rischio di cadute e nel sonno. Il dolore e la qualità del sonno saranno valutati con questionari ma misurazioni oggettive saranno utilizzate per valutare l'andatura, l'equilibrio, le attività diurne (incluso camminare) e il sonno.
I calcoli della potenza statistica sono stati basati sul fatto che si tratta di uno studio incrociato randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di 2 periodi da condurre in un unico sito. I confronti saranno tracciati al basale, al completamento di ogni 6 settimane di trattamento/braccio placebo. Lo studio è stato potenziato a 0,80 per un'analisi a due code con una sensibilità per rilevare un delta del 30% nella percezione del dolore in 40 soggetti. Da studi precedenti, il disegno cross-over suggerito ha raggiunto un significato con 20 pazienti per gruppo. Saranno reclutati in totale quarantaquattro pazienti. La significatività sarà stabilita a un livello alfa di 0,05. Verranno effettuate correlazioni sia parametriche che non parametriche tra le diverse variabili misurate e la regressione logistica progressiva per determinare i contributi relativi del sollievo dal dolore sulle variabili primarie e secondarie misurate nello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23510f
- Eastern Virgnia Medical School, Strelitz Diabetes Center
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23510
- Strelitz Diabetes Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti con neuropatia periferica dolorosa (età 40-75 anni) e diabete di tipo 2 (n=40).
Criteri di esclusione:
- Malattia oculare o sistemica attiva
- Storia recente o ricorrente di lesioni muscoloscheletriche,
- Presenza di condizioni neurologiche o neuropatia idiopatica
- Storia di o vertigine
- Uso di un ausilio durante la deambulazione o difficoltà a stare in piedi
- Tremore visibile o deficit visivi non corretti.
- Presenza di diabete mellito di tipo 1 (definito come peptide C < 1 ng/ml o insorgenza di diabete a < 35 anni di età in un paziente non obeso).
- Presenza di retinopatia diabetica più grave del livello "di fondo".
- Presenza di nefropatia diabetica
- Presenza di neuropatia clinicamente significativa che è chiaramente di origine non diabetica, ad es. alcolica o autoimmune.
- Amputazione bilaterale degli arti inferiori o ulcere del piede che coinvolgono gli alluci.
- È ammessa la presenza di neuroartropatia (deformità di Charcot).
- Storia di eventi macrovascolari maggiori come infarto del miocardio o ictus negli ultimi 6 mesi.
- Pazienti con insufficienza epatica moderata o grave o anomalie della funzionalità epatica.
- Presenza di edema del pedale significativo.
- Altre gravi condizioni mediche che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbero la partecipazione del soggetto allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: pregabalin a 150 mg bid
Ogni soggetto è stato randomizzato al trattamento per 6 settimane, seguito da un periodo di interruzione di 2 settimane, e poi ha completato l'altro braccio dello studio.
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Offerta da 150 mg
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Ogni soggetto è stato randomizzato al trattamento per 6 settimane, seguito da un periodo di interruzione di 2 settimane, e poi ha completato l'altro braccio dello studio.
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Offerta da 150 mg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diminuzione del rischio di caduta associato alla deambulazione valutata con la valutazione del profilo fisiologico
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Il rischio di cadute sarà inoltre accertato utilizzando la valutazione del profilo fisiologico di lunga durata.
La valutazione del profilo fisiologico è stata convalidata in studi prospettici di cadute sia in contesti comunitari che istituzionali e prevede coloro che hanno un rischio maggiore di cadere con un'accuratezza del 75-79%.
La valutazione del profilo fisiologico include test di visione (sensibilità al contrasto del bordo, acuità visiva ad alto/basso contrasto, percezione della profondità), sensibilità (sensibilità al tocco della caviglia, propriocezione della gamba), forza muscolare della gamba (flessione del ginocchio, estensori del ginocchio, dorsiflessione della caviglia), oscillazione posturale e coordinazione posturale.
I punteggi di ciascuno di questi test fisiologici vengono combinati per fornire un punteggio complessivo del rischio di caduta che varia da -2 (rischio molto basso) a +4 (rischio molto elevato).
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Fino a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione valutata dal paziente nell'intensità del dolore valutata con una scala a 11 punti
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Basato su una scala a 11 punti valutata dopo aver camminato per 50 piedi in un ambiente di laboratorio.
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Fino a 6 mesi
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Qualità del sonno valutata con il questionario Medical Outcomes Study Sleep Scale
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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valutato a casa con il questionario Medical Outcomes Study Sleep Scale da completare al mattino.
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Fino a 6 mesi
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Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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I pazienti registreranno le informazioni sul dolore e sul sonno nei diari.
L'impressione globale del cambiamento del paziente è una scala a 7 punti su cui i pazienti valuteranno qualsiasi cambiamento nel loro stato generale che hanno sperimentato dall'inizio del trattamento in studio da molto migliorato a molto peggio.
Anche l'impressione globale di cambiamento del paziente è una scala a 7 punti su cui il medico ha valutato il cambiamento osservato nello stato generale del paziente dall'inizio dello studio.
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Fino a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Aaron I Vinik, PhD, MD, Eastern Virginia Medical School
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Complicanze del diabete
- Diabete mellito
- Malattie neuromuscolari
- Nevralgia
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Neuropatie diabetiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Pregabalin
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10-11-FB-0209
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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