- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03472521
Prevenzione dell'uso persistente di oppioidi nelle madri
Prevenzione del dolore persistente e uso di oppioidi nelle madri - POMS
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una piccola percentuale della grande popolazione di donne che partorisce ha difficoltà con dolore prolungato, uso di oppioidi e scarso recupero funzionale. Questa potrebbe essere la prima esposizione agli oppiacei e una significativa sfida per la salute nella vita di una giovane donna.
Nel nostro lavoro precedente, abbiamo identificato il 20% che è a più alto rischio di dolore prolungato e cessazione ritardata degli oppioidi e recupero funzionale con le cure abituali. Il dolore da moderato a severo nel primo giorno postpartum è un fattore predittivo significativo dell'appartenenza al gruppo a rischio. L'intervento ottimale per mitigare questo rischio non è noto.
Abbiamo in programma di testare un intervento di gabapentin a basso dosaggio o placebo da intensificare da parte di un medico di medicina del dolore secondo necessità. Ipotizziamo che l'assistenza aggiuntiva delle donne di cui si prevede una maggiore necessità in virtù del loro punteggio del dolore postoperatorio al primo giorno (> 6 x2) nonostante la consueta terapia analgesica multimodale porterà a una ridotta necessità di oppioidi, meno dolore e un recupero funzionale più rapido.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Lucille Packard Children's Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consegna entro 5 giorni, in grado di fornire il consenso informato, madrelingua inglese
Criteri di esclusione:
- Disturbo da uso di oppiacei
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gabapentin
Le capsule di Gabapentin 300 mg verranno prescritte alla dose iniziale di 1 capsula tre volte al giorno e titolate su consiglio di uno specialista del dolore cronico.
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Trattamento con coadiuvante analgesico comunemente usato per il dolore post-operatorio, titolato all'effetto da uno specialista del dolore cronico rispetto alla titolazione con placebo.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Controllo
Verranno prescritte capsule placebo abbinate a una dose iniziale di 1 capsula tre volte al giorno e titolate su raccomandazione di uno specialista del dolore cronico.
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Placebo per abbinare gabapentin
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo di cessazione degli oppioidi come misura dell'utilizzo degli oppioidi
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
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Fino a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rapporto sul dolore
Lasso di tempo: 12 settimane
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Numero di settimane dopo il parto fino alla risoluzione del dolore come riportato dai partecipanti.
Il punteggio del dolore è stato calcolato in media ogni settimana dai rapporti giornalieri dei partecipanti utilizzando una scala di valutazione numerica (intervallo: 1-10, 1 = nessun dolore; 10 = dolore peggiore).
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12 settimane
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Recupero Funzionale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il recupero funzionale è stato valutato come il numero di settimane dopo il parto fino a quando i partecipanti hanno riferito di essere stati in grado di tornare alla funzione pre-parto.
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12 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fatica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il questionario PROMIS Fatigue 4 verrà utilizzato per valutare la fatica come modificatore dei risultati di cui sopra.
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12 settimane
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Depressione
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il questionario PROMIS Depressione 4 verrà utilizzato per valutare la fatica come un modificatore dei risultati di cui sopra.
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12 settimane
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Ansia
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il questionario PROMIS sull'ansia 4 verrà utilizzato per valutare la fatica come modificatore dei risultati di cui sopra.
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12 settimane
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PROMIS Funzione fisica
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la consegna
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Il questionario sulla funzione fisica PROMIS verrà utilizzato per valutare la fatica come modificatore dei risultati di cui sopra.
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12 settimane dopo la consegna
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Passi
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la consegna
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Il fitness tracker ha misurato i passi
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12 settimane dopo la consegna
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Sonno
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la consegna
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Il fitness tracker ha misurato il sonno
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12 settimane dopo la consegna
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la consegna
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Il fitness tracker ha misurato la frequenza cardiaca
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12 settimane dopo la consegna
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pamela Flood, MD, MA, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Komatsu R, Carvalho B, Flood PD. Recovery after Nulliparous Birth: A Detailed Analysis of Pain Analgesia and Recovery of Function. Anesthesiology. 2017 Oct;127(4):684-694. doi: 10.1097/ALN.0000000000001789.
- Komatsu R, Carvalho B, Flood P. Prediction of outliers in pain, analgesia requirement, and recovery of function after childbirth: a prospective observational cohort study. Br J Anaesth. 2018 Aug;121(2):417-426. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.033.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Complicazioni della gravidanza
- Dolore cronico
- Disturbi puerperali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Agenti antimaniacali
- Gabapentin
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-43964
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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