Acetazolamide e prestazioni fisiche in quota

Gli obiettivi del presente studio sono valutare se il trattamento più comune ed efficace per il mal di montagna acuto (AMS), l'acetazolamide (AZ), ha un'influenza negativa, positiva o nulla sulla prestazione fisica, sulle prestazioni cognitive o sulla destrezza manuale in giovani soggetti sani durante l'esposizione ad altitudine simulata. L'AMS rappresenta una seria sfida per la salute e le prestazioni del Warfighter che potrebbe aver bisogno di schierarsi rapidamente ad alta quota. Tuttavia, ci sono state preoccupazioni che l'AZ potesse alterare o compromettere le prestazioni degli esercizi di resistenza e possibilmente le capacità motorie. Ciò rappresenterebbe le principali limitazioni all'uso di questo farmaco in un Warfighter che ha un periodo di tempo specifico in cui svolgere i compiti della missione. Nel presente progetto, utilizzeremo l'esposizione all'altitudine simulata nella camera ipobarica USARIEM per quantificare l'eventuale impatto dell'AZ sulle prestazioni dell'esercizio di resistenza dopo una rapida ascesa a 3500 metri (m) in volontari di pianura non acclimatati. Lo studio sarà condotto utilizzando un disegno di studio crossover randomizzato, in singolo cieco, controllato con placebo. Dieci volontari uomini e donne completeranno un giorno di orientamento, un giorno VO2peak, tre giorni di test di familiarizzazione a livello del mare (SL), quindi due cicli di test sperimentali. Ogni ciclo di test sperimentali consiste in sei giorni, inclusi quattro giorni per stabilire l'euidratazione di base, seguiti da un'esposizione di 30 ore (ore) a 3500 m. I volontari avranno una pausa di due settimane tra i round di test sperimentali per eliminare qualsiasi effetto dell'acclimatazione all'altitudine. Durante un round sperimentale, i volontari assumeranno due dosi di AZ ogni giorno (Fase 1: 250 mg/dose, 500 mg/giorno, Fase 2: 125 mg/dose, 250 mg/giorno) a partire da 48 ore prima della loro esposizione all'altitudine e proseguendo per le 30 ore di permanenza in quota. Durante l'altra condizione sperimentale, ai volontari verrà somministrato un placebo negli stessi punti temporali delle dosi di AZ. Prima dell'esposizione all'altitudine, verrà valutato l'AMS e i volontari saliranno quindi a un'altitudine simulata di 3500 m, dove rimarranno per 30 ore. I volontari riposeranno in quota per un'ora, dopodiché completeranno un questionario AMS, misurazioni della ventilazione a riposo, forniranno un campione di sangue e completeranno i test cognitivi e di destrezza delle dita. I soggetti eseguiranno quindi 15 minuti (min) di esercizio su tapis roulant allo stato stazionario (SS) al 40-45% di SL VO2peak e una cronometro di tapis roulant di 2 miglia (TT). I volontari pernotteranno nella camera ipobarica con la supervisione del personale di ricerca. La mattina seguente verranno nuovamente completate le misurazioni metaboliche ed ematiche, dopodiché i volontari eseguiranno una seconda volta il test da sforzo. Verranno eseguiti test cognitivi e di destrezza delle dita prima che i volontari ritornino al livello del mare (ovvero "scendano" dall'altitudine simulata). I risultati dello studio proposto forniranno, per la prima volta, prove quantitative in merito al fatto che il trattamento AZ comprometta le prestazioni dell'esercizio di resistenza nel contesto di un'attività di esercizio di resistenza rilevante per Warfighter.