Il paracetamolo EV riduce il fabbisogno di oppioidi nei pazienti pediatrici con crisi acute di anemia falciforme?

Questo è uno studio monocentrico, prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato in un dipartimento di emergenza pediatrica urbano accademico di bambini con anemia falciforme che presentano dolore acuto da crisi falciforme di età compresa tra 4 e 16 anni, con un punteggio del dolore di 6/10 o superiore sulla scala del dolore FACES modificata da Wong-Baker. Al fine di rilevare una differenza di 0,2 mg/kg nel dosaggio cumulativo di morfina (presso il nostro istituto, 0,3 mg/kg di morfina considera un ricovero ospedaliero per la gestione del dolore parenterale) con una potenza dell'80% e un alfa di 0,05, abbiamo calcolato una dimensione del campione di 33 pazienti in ciascun gruppo. Tutti i pazienti riceveranno ketorolac IV e morfina IV. I pazienti saranno randomizzati per ricevere paracetamolo IV o soluzione salina IV (equivalente in volume). I punteggi del dolore saranno ottenuti al basale e di nuovo a 30 minuti, 60 minuti, 90 minuti e 120 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Saranno analizzati anche il dosaggio cumulativo di morfina, i tassi di ammissione e i tassi di effetti avversi della morfina. Il nostro obiettivo primario è ridurre la necessità di una successiva somministrazione di oppioidi. I nostri obiettivi secondari sono determinare se il paracetamolo IV diminuisce il punteggio del dolore a 30 minuti, 60 minuti, 90 minuti e 120 minuti, diminuisce il tasso di ricoveri e diminuisce il tasso di effetti avversi da oppioidi.