Farmaci antidolorifici dopo tiroidectomia e paratiroidectomia

Lo scopo di questo studio è valutare l'uso di un regime di gestione del dolore postoperatorio non narcotico per i pazienti sottoposti a tiroidectomia e paratiroidectomia. I ricercatori ipotizzano che i partecipanti che ricevono regimi antidolorifici non narcotici avranno un controllo del dolore e una soddisfazione equivalenti a coloro che ricevono antidolorifici narcotici.

L'obiettivo principale sarà identificare se esiste una differenza nei punteggi medi del dolore postoperatorio percepito tra i partecipanti che ricevono e non ricevono farmaci antidolorifici narcotici. Gli esiti secondari includeranno la necessità di farmaci antidolorifici rivoluzionari, i punteggi di soddisfazione del paziente e la necessità di chiamare l'ufficio del chirurgo per ulteriori farmaci antidolorifici.

Il partecipante verrà sottoposto a tiroidectomia totale, tiroidectomia parziale o paratiroidectomia secondo lo standard di cura. Lo studio non avrà alcuna influenza sulla procedura chirurgica eseguita.

Dopo l'intervento chirurgico, verranno prescritti regimi di analgesia postoperatoria basati sulla randomizzazione dello studio.

Regime di gruppo narcotico (63 pazienti):

• Tylenol tablet 1000 mg per via orale ogni 8 ore in alternanza con
• Compressa di ibuprofene 800 mg per via orale ogni 8 ore
• Ossicodone 5 mg per via orale ogni 6 ore al bisogno per il dolore, n. 10 compresse

Regime di gruppo non narcotico (63 pazienti):

• Tylenol tablet 1000 mg per via orale ogni 8 ore in alternanza con
• Compressa di ibuprofene 800 mg per via orale ogni 8 ore

Ai partecipanti verrà chiesto di completare un sondaggio ogni giorno per i primi 5 giorni dopo l'intervento. I dati del sondaggio includono:

• Livello medio di dolore utilizzando la scala analogica visiva a 10 punti
• Facilità di seguire il regime del dolore utilizzando una scala Liker a 3 punti
• Dose totale di narcotici orali convertita in equivalenti di morfina orale che sono stati assunti dai partecipanti dopo l'intervento
• Se il paziente aveva bisogno di chiamare l'ufficio a causa di un dolore non adeguatamente controllato

Se i partecipanti non hanno un adeguato controllo del dolore con il regime non narcotico, possono essere prescritti ulteriori antidolorifici narcotici a discrezione del PI e rimanere arruolati nello studio.

Gli investigatori esamineranno anche i grafici dei partecipanti per informazioni su eventuali chiamate in ufficio postoperatorie relative alle esigenze postoperatorie (ad esempio per farmaci antidolorifici).

Le informazioni medico chirurgiche di seguito sono raccolte come standard di cura per ogni procedura chirurgica e saranno raccolte anche come parte di questa procedura:

• Nome del paziente, numero di cartella clinica
• Dati demografici del paziente (età, sesso, indice di massa corporea, punteggio ASA)
• Storia medica passata
• Storia chirurgica passata
• Storia sociale passata
• Farmaci preoperatori (inclusi steroidi, anticoagulanti, uso di oppioidi)
• Diagnosi preoperatoria
• Procedura eseguita e farmaci antidolorifici somministrati nell'unità di cura post-ambulatoriale
• Complicanze postoperatorie inclusa la necessità di riammissione entro 30 giorni
• Durata della degenza in ospedale