Prevedibilità dell'emoglobina A1c preoperatoria nei pazienti diabetici sottoposti a intervento di bypass coronarico senza pompa: uno studio retrospettivo.

Lo scopo di questo studio è valutare l'impatto dell'HbA1c preoperatorio nei pazienti diabetici sulla variabilità glicemica perioperatoria e sull'esito dopo bypass aorto-coronarico off-pump (OPCAB).

Verranno riviste le cartelle cliniche dei pazienti con diagnosi preoperatoria di diabete e sottoposti a OPCAB dal 2005 al 2017. I pazienti sono divisi per livelli di HbA1c (<7,0% o ≥7,0%). La variabilità glicemica durante l'intervento chirurgico e fino a 24 ore dopo l'intervento è valutata dal coefficiente di variazione. L'outcome primario è definito come un composito di ictus permanente postoperatorio, ventilazione prolungata, infezione profonda della ferita sternale, insufficienza renale, reintervento, mortalità secondo la definizione del database STS (Society of Thoracic Surgery) versione 2.81 di cardiochirurgia per adulti. Se si verifica una o più delle cinque morbilità o mortalità di cui sopra, si presume che si sia verificata una morbilità/mortalità composita. Abbiamo confrontato le complicanze postoperatorie, la mortalità e la variabilità glicemica perioperatoria tra i pazienti con HbA1c ≥7,0% e <7,0% ed esaminato gli effetti del controllo glicemico perioperatorio sulla morbilità e mortalità postoperatoria (composito morbilità/mortalità).