Pessario cervicale per la prevenzione del parto pretermine spontaneo nelle gravidanze singole con parto pretermine arrestato

La nascita pretermine (PTB) è una delle principali cause di morbilità e mortalità perinatale. In tutto il mondo, circa 15 milioni di bambini nascono troppo presto ogni anno, causando 1,1 milioni di morti, oltre a disabilità a breve e lungo termine in innumerevoli sopravvissuti.

Diverse strategie sono state studiate per la prevenzione della nascita pretermine spontanea (SPTB) in studi randomizzati controllati (RCT), tra cui progesterone, cerchiaggio, pessario cervicale, nonché modifiche dello stile di vita, come smettere di fumare, dieta, esercizio aerobico e supplementi nutrizionali. Gli sforzi più riusciti per ridurre l'incidenza di SPTB si sono concentrati su donne asinpatomatiche con fattori di rischio, come precedente SPTB o cervice corta. Tuttavia, la maggior parte della SPTB si verifica nelle donne sintomatiche, cioè donne con travaglio pretermine (PTL). Le donne con PTL arrestato sono a maggior rischio di SPTB.

Il pessario cervicale è un dispositivo in silicone che è stato utilizzato per prevenire SPTB. Le ipotesi principali per i suoi meccanismi sono due: che il pessario aiuti a mantenere chiusa la cervice e che il pessario modifichi l'inclinazione del canale cervicale in modo che il peso della gravidanza non sia direttamente sopra l'orifizio interno.

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia del pessario nel ridurre la nascita pretermine nelle donne con parto pretermine arrestato