Zervixpessar zur Verhinderung einer spontanen Frühgeburt bei Einlingsschwangerschaften mit arretierten vorzeitigen Wehen

Frühgeburten (PTB) sind eine der Hauptursachen für perinatale Morbidität und Mortalität. Weltweit werden jedes Jahr etwa 15 Millionen Babys zu früh geboren, was 1,1 Millionen Todesfälle sowie kurz- und langfristige Behinderungen bei unzähligen Überlebenden verursacht.

In randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) wurden verschiedene Strategien zur Prävention einer spontanen PTB (SPTB) untersucht, darunter Progesteron, Cerclage, Zervixpessar sowie Lebensstilmodifikationen wie Raucherentwöhnung, Diät, Aerobic-Übungen und Nahrungsergänzungsmittel. Die erfolgreichsten Bemühungen zur Verringerung der SPTB-Inzidenz konzentrierten sich auf asympatomatische Frauen mit Risikofaktoren, wie z. B. frühere SPTB oder kurzer Gebärmutterhals. Die meisten SPTB treten jedoch bei symptomatischen Frauen auf, d. h. Frauen mit vorzeitigen Wehen (PTL). Frauen mit verhaftetem PTL haben ein erhöhtes SPTB-Risiko.

Das Zervixpessar ist ein Silikongerät, das zur Vorbeugung von SPTB verwendet wurde. Die führenden Hypothesen für seine Mechanismen sind zwei: dass das Pessar hilft, den Gebärmutterhals geschlossen zu halten, und dass das Pessar die Neigung des Gebärmutterhalskanals verändert, so dass das Schwangerschaftsgewicht nicht direkt über dem inneren Muttermund liegt.

Das Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit von Pessaren bei der Reduzierung von Frühgeburten bei Frauen mit gestoppten vorzeitigen Wehen zu bewerten