Regolazione del bilancio energetico e del metabolismo - Meccanismi dietro e oltre l'obesità e la perdita di peso (BALANCE)

L'obesità è un problema di salute ampiamente riconosciuto che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Sono stati compiuti enormi sforzi per risolvere il problema, ma i risultati a lungo termine delle tradizionali strategie di perdita di peso e/o gestione del peso sono stati scarsi, indicando una comprensione ancora inadeguata del problema. Gli interventi chirurgici, piuttosto che gli interventi sullo stile di vita incentrati sul peso, si sono dimostrati lo strumento più efficace disponibile per trattare l'obesità all'interno di individui adatti alla chirurgia dell'obesità. Gli attuali interventi chirurgici sono, tuttavia, adatti solo per un piccolo sottogruppo di individui obesi. In generale, vi è la necessità di sviluppare nuovi approcci e terapie che siano più sicuri e individualizzati per ciascun paziente nella lotta contro l'obesità e i disturbi correlati. Per raggiungere questi obiettivi, la ricerca deve concentrarsi per indagare e comprendere la complessa regolazione omeostatica ed edonica del comportamento alimentare e del bilancio energetico in diverse condizioni fisiologiche e patologiche.

Questo studio si propone di indagare i meccanismi omeostatici ed edonistici che regolano il bilancio energetico e il metabolismo nell'obesità e gli effetti di tre distinti trattamenti dell'obesità su questi meccanismi regolatori. Vengono indagati i meccanismi regolatori a livello del metabolismo, del sistema nervoso autonomo e centrale e le esperienze soggettive, sia implicite che esplicite.

Un totale di 90 donne volontarie obese (18-65 anni, indice di massa corporea > 35 kg/m2), di cui 30 donne in attesa di chirurgia bariatrica (SURG), 30 donne che partecipano a un programma di trattamento dietetico per l'obesità (DIET) e 30 donne che frequentano il programma Health at Every Size (HAES), parteciperanno allo studio. Il trattamento dell'obesità per i gruppi SURG e DIET segue i principi delle Current Care Guidelines for Obesity (adults) e il trattamento per il gruppo HAES applica le strategie del programma HAES non basato sulla dieta. I programmi di trattamento dei gruppi DIET e HAES comprendono 8-10 sessioni settimanali di gruppo organizzate da nutrizionisti autorizzati.

Lo studio include anche due visite di quattro ore presso il laboratorio di ricerca dell'Istituto di sanità pubblica e nutrizione clinica, Università della Finlandia orientale, la prima visita organizzata prima che i partecipanti si sottopongano a uno qualsiasi dei trattamenti per l'obesità e la seconda visita 12 mesi dopo. Durante le visite di laboratorio vengono monitorati i segnali psicofisiologici (EEG, ANS, EMG facciale e tracciamento oculare) e vengono prelevati campioni di sangue durante tutto il periodo sperimentale. I partecipanti eseguiranno anche due sessioni di test al computer, la prima al basale e la seconda prima di uno spuntino. Durante l'esperimento vengono offerti ai partecipanti due pasti (colazione e merenda) al fine di studiare i meccanismi regolatori di interesse sia allo stato omeostatico che edonico.