TWOgether - Da Sport Zero a Sport Hero (TWOgether)

I benefici fisiologici e psicologici dell'attività fisica regolare (PA) e del ridotto comportamento sedentario sono ben documentati. Tuttavia, la maggior parte degli adolescenti nei paesi occidentali, ad esempio in Svizzera, non soddisfa le raccomandazioni per una PA da moderata a vigorosa di almeno un'ora al giorno. Tuttavia, cambiare l'AP sembra essere una sfida importante anche per le persone con buone intenzioni in tal senso. Questo fenomeno è il cosiddetto gap intenzione-comportamento. Gli interventi di pianificazione sono stati proposti come un modo efficace per tradurre le intenzioni in azione. La pianificazione include la pianificazione dell'azione (vale a dire, la creazione individuale di piani quando, dove e come impegnarsi in un cambiamento di comportamento) e la pianificazione del coping (ovvero, ciò che un individuo farà nel caso in cui sorgano barriere). Finora, sono state trovate buone prove per la pianificazione individuale che aumenta la PA tra gli adulti. Tale ricerca con gli adolescenti, tuttavia, è nelle sue fasi iniziali. Inoltre, ricerche recenti suggeriscono che il cambiamento di comportamento di un individuo dipende anche dai membri del social network. Di conseguenza, l'idea della pianificazione congiunta è stata introdotta di recente. La pianificazione congiunta comprende due formati di pianificazione, vale a dire la pianificazione collaborativa e diadica. La pianificazione diadica implica la creazione di piani insieme a un partner, ma l'esecuzione del comportamento individualmente. Al contrario, la pianificazione collaborativa è definita come pianificazione congiunta di almeno due individui quando, dove e come eseguire un comportamento insieme. Un esempio potrebbe essere "Se andiamo a fare la spesa, porteremo le biciclette per arrivarci". Si presume che la pianificazione congiunta stimoli processi di scambio sociale tra i partner di pianificazione. I processi di scambio sociale sono interazioni tra individui che influenzano il comportamento, le emozioni e le cognizioni di un individuo e hanno dimostrato di svolgere un ruolo significativo per il cambiamento del comportamento di salute. Una componente centrale dei processi di scambio sociale è il supporto sociale. Per quanto riguarda l'AP negli adolescenti, l'influenza di coetanei e amici diventa sempre più importante a causa della maggiore autonomia nell'adolescenza. Tuttavia, la ricerca passata sul cambiamento del comportamento di salute negli adolescenti non ha ancora esaminato gli effetti della pianificazione congiunta per migliorare la PA negli adolescenti. Sebbene alcuni studi abbiano mostrato effetti promettenti della pianificazione congiunta negli adulti e negli adolescenti, rimangono ancora aperte alcune questioni importanti, che saranno affrontate in questo progetto incentrato sulla pianificazione individuale e collaborativa. Le nostre domande e ipotesi di ricerca sono le seguenti:

Domanda di ricerca 1: sta pianificando una strategia efficace per promuovere la PA negli adolescenti quando si utilizzano misure giornaliere di PA e follow-up a lungo termine?

Ipotesi 1.1. Gli adolescenti, che prendono parte a uno dei due interventi di pianificazione, mostreranno livelli più elevati di PA (auto-dichiarata/misurata oggettivamente) rispetto ai gruppi di controllo confrontando la PA su base giornaliera, una settimana (direttamente dopo l'intervento), una mese (dopo la sessione di richiamo) e sei mesi dopo l'intervento.

Ipotesi 1.2. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione individuale e collaborativo riporteranno una PA più alta un mese e sei mesi dopo l'intervento rispetto ai gruppi di controllo.

Domanda di ricerca 2: la pianificazione collaborativa e quella individuale differiscono per quanto riguarda la loro efficacia nel promuovere l'AP negli adolescenti?

Ipotesi 2.1. Gli adolescenti, che prendono parte all'intervento di pianificazione collaborativa, mostreranno livelli più elevati di PA (auto-dichiarata/misurata oggettivamente) rispetto all'intervento di pianificazione individuale quando si confronta la PA su base giornaliera, una settimana (direttamente dopo l'intervento), un mese (dopo la sessione di richiamo) e sei mesi dopo l'intervento.

Ipotesi 2.2. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione collaborativa riporteranno una PA più alta un mese e sei mesi dopo l'intervento rispetto all'intervento di pianificazione individuale e ai gruppi di controllo.

Domanda di ricerca 3: L'intervento di pianificazione aumenta nel tempo i processi di autoregolamentazione individuale?

Ipotesi 3.1. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione individuale e collaborativo riporteranno una maggiore autoefficacia quotidiana una settimana (direttamente dopo l'intervento), un mese (dopo la sessione di richiamo) e sei mesi dopo l'intervento rispetto ai gruppi di controllo.

Ipotesi 3.2. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione individuale e collaborativo riporteranno una maggiore autoefficacia un mese e sei mesi dopo l'intervento rispetto ai gruppi di controllo.

Ipotesi 3.3. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione individuale e collaborativo riporteranno una pianificazione giornaliera (autodichiarata) più elevata una settimana (direttamente dopo l'intervento), un mese (dopo la sessione di richiamo) e sei mesi dopo l'intervento rispetto ai gruppi di controllo.

Ipotesi 3.4. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione individuale e collaborativo riporteranno una pianificazione (autodichiarata) più elevata un mese e sei mesi dopo l'intervento rispetto ai gruppi di controllo.

Domanda di ricerca 4: L'intervento di pianificazione collaborativa aumenta nel tempo i processi di scambio sociale?

Ipotesi 4.1. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione collaborativa riporteranno livelli giornalieri più elevati di supporto sociale una settimana (direttamente dopo l'intervento), un mese (dopo la sessione di richiamo) e sei mesi dopo l'intervento rispetto alla condizione di pianificazione individuale e ai gruppi di controllo.

Ipotesi 4.2. Gli adolescenti nell'intervento di pianificazione collaborativa riporteranno livelli più elevati di supporto sociale un mese e sei mesi dopo l'intervento rispetto alla condizione di pianificazione individuale e ai gruppi di controllo.

Domanda di ricerca 5: Quali sono i meccanismi alla base degli interventi progettuali negli adolescenti riguardanti la PA?

Ipotesi 5.1. L'effetto dell'intervento di pianificazione individuale sulla PA giornaliera (autoriportata/misurata oggettivamente), una settimana (direttamente dopo l'intervento), un mese (dopo la sessione di richiamo) e sei mesi dopo è mediato dai cambiamenti nell'autoregolamentazione individuale quotidiana strategie come l'autoefficacia e la pianificazione autodichiarata.

Ipotesi 5.2. L'effetto dell'intervento di pianificazione individuale sulla PA (autodichiarata), un mese e sei mesi dopo, è mediato dai cambiamenti nelle strategie di autoregolamentazione individuali come l'autoefficacia e la pianificazione autodichiarata.

Ipotesi 5.3. L'effetto dell'intervento di pianificazione collaborativa sulla PA giornaliera (auto-riportata/misurata oggettivamente), una settimana (direttamente dopo l'intervento), un mese (dopo la sessione di richiamo) e sei mesi dopo è mediato dai cambiamenti nei livelli giornalieri di supporto sociale , nonché dai cambiamenti nelle strategie di autoregolamentazione individuali quotidiane come l'autoefficacia e la pianificazione autodichiarata.

Ipotesi 5.4. L'effetto dell'intervento di pianificazione collaborativa sulla PA (autodichiarata), un mese e sei mesi dopo è mediato dai cambiamenti nei livelli di supporto sociale e dai cambiamenti nelle strategie individuali di autoregolamentazione come l'autoefficacia e la pianificazione autodichiarata.

Design: Questo studio è progettato come uno studio controllato randomizzato a cluster a quattro bracci paralleli in singolo cieco con disegno longitudinale. Il progetto comprenderà una valutazione di base, l'intervento e due follow-up uno e sei mesi dopo la linea di base. Il campione sarà composto da 400 diadi di amicizia tra i 14 ei 18 anni. Il reclutamento avverrà presso le scuole. Pertanto, viene utilizzata una randomizzazione a grappolo basata sulle scuole di tutte le diadi ai quattro bracci di intervento. Inoltre, viene utilizzata una randomizzazione bloccata per garantire un'equa razione di assegnazione di tutti i tipi di scuola (livello A; scuola secondaria; scuola professionale) alle condizioni di studio. Tutti i partecipanti interessati allo studio, compilano un questionario online di pre-screening (runin) con i criteri di inclusione ed esclusione. Successivamente, la coppia di amici verrà contattata per fissare un appuntamento per la prima misurazione di base (T1). Successivamente, gli adolescenti compilano i diari di fine giornata e indossano gli accelerometri per otto giorni. Dopo questa settimana, le diadi saranno invitate per la sessione di intervento (T2). Tutti i partecipanti riceveranno un'istruzione e un trattamento motivazionale generale per migliorare l'attività fisica quotidiana e verranno quindi assegnati in modo casuale a una delle quattro condizioni di intervento: (a) un intervento di pianificazione collaborativa, in cui entrambi gli adolescenti formano insieme piani di azione e di coping per aumentare l'attività fisica quotidiana attività insieme, o (b) un intervento di pianificazione individuale, in cui entrambi gli adolescenti formano individualmente tali piani di azione e coping, o (c) una condizione di controllo senza pianificazione, in cui entrambi gli adolescenti eseguono un compito di distrazione insieme, o (d) un'attività condizione di controllo senza pianificazione, in cui entrambi gli adolescenti svolgono un compito di distrazione da soli, separatamente l'uno dall'altro. Dopo la sessione di intervento tutti gli adolescenti compilano i diari di fine giornata e indossano gli accelerometri per i successivi sette giorni. Gli adolescenti delle due condizioni progettuali riceveranno messaggi settimanali per ripensare e adattare i propri piani con la richiesta di inviarli agli sperimentatori. Un mese (T3) dopo l'intervento tutti i partecipanti sono invitati per la sessione di richiamo. Gli adolescenti delle due condizioni di pianificazione lavoreranno di nuovo sui loro piani per adattarli o migliorarli. Dopo questa sessione tutti i partecipanti compilano i diari di fine giornata e indossano gli accelerometri per i successivi sette giorni. Con cadenza mensile tutti i partecipanti alle condizioni di progettazione riceveranno messaggi per ripensare e adattare i propri piani con la richiesta di inviarli agli sperimentatori. Sei mesi dopo l'intervento i partecipanti saranno invitati al follow-up semestrale (T4). Ancora una volta, tutti i partecipanti successivamente compilano i diari di fine giornata e indossano gli accelerometri per i sette giorni successivi. Durante tutte le sessioni e i diari giornalieri entrambi i partner della diade dell'amicizia completeranno tutti i questionari. Le auto-segnalazioni di PA e comportamento sedentario, nonché la PA misurata oggettivamente come costrutti principali saranno valutate in tutti i momenti. I costrutti di autoregolamentazione (ad esempio, autoefficacia) saranno valutati al momento 1, 3 e 4, mentre il supporto sociale sarà valutato al momento T2-T4. Inoltre, il peso corporeo, l'altezza e il tessuto adiposo saranno misurati oggettivamente a T1, T3 e T4. Il Comitato Etico della Facoltà di Lettere e Scienze Sociali dell'Università di Zurigo, ref: 2017.10.3 ha approvato lo studio.

I risultati di questo progetto mirano a colmare il divario empirico della questione se gli interventi di pianificazione della PA negli adolescenti abbiano successo e quale sia l'intervento di pianificazione più efficace. Indagando questo sistematicamente per mezzo di diari quotidiani, follow-up a lungo termine e misurazioni oggettive, questo studio fornirà nuove conoscenze sui processi di scambio sociale come meccanismo di mediazione dell'efficacia della pianificazione collaborativa per il cambiamento del comportamento sanitario negli adolescenti. Di conseguenza, è possibile sviluppare efficaci interventi basati sulla teoria e sull'evidenza per promuovere l'AP negli adolescenti.