- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03585114
Monitoraggio del cancro alla prostata utilizzando [18F]DCFPyL e biomarcatori basati sul sangue
Obiettivo primario:
- Per determinare se i cambiamenti nell'assorbimento delle scansioni PET/TC di [18F]DCFPyL al basale e dopo 6 settimane di trattamento per il carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione sono correlati alla sopravvivenza libera da progressione radiografica (rPFS) come definito dal Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) criteri.
Obiettivi secondari:
- Per determinare se i cambiamenti nell'assorbimento delle scansioni PET/TC di [18F]DCFPyL sono correlati alla sopravvivenza globale (OS)
- Determinare se SUVmax al basale è correlato a rPFS
- Per confrontare il numero di lesioni rilevate con imaging standard al basale e al momento della progressione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro alla prostata è il cancro più comune e la terza causa più comune di decessi per cancro negli uomini americani. La forma letale della malattia è il carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (mCRPC). Il test dell'antigene prostatico specifico sierico (PSA) è stato ampiamente utilizzato come marker di malattia ed è comunemente utilizzato nella comunità per guidare la terapia.
PyL, noto anche come [18F]DCFPyL, è un antigene fluorurato di membrana specifico per la prostata (PSMA) mirato alla tomografia a emissione di positroni (PET) agente di imaging di seconda generazione. Negli studi preliminari dimostra una maggiore rilevazione delle lesioni prostatiche metastatiche rispetto all'imaging standard. Tuttavia, il ruolo di [18F] PyL nella risposta del tumore alla terapia non è stato valutato, in particolare il potenziale per fungere da biomarcatore predittivo della risposta. Dato l'alto costo degli attuali agenti terapeutici nella mCRPC, è necessario un biomarcatore di risposta precoce per stratificare quali pazienti trarranno beneficio dalla terapia e quali no. Ciò consentirà anche un cambiamento anticipato nella gestione dei pazienti che non risponderanno a queste terapie, migliorando potenzialmente i risultati dei pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente confermata di cancro alla prostata
- Età ≥ 18 anni
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%)
- Carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione come definito dal Prostate Cancer Working Group 3
- Idonei a ricevere un trattamento sistemico (abiraterone, enzalutamide, docetaxel, cabazitaxel) per la loro malattia
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
- Disponibilità a rispettare le istruzioni e i requisiti della sperimentazione clinica
Criteri di esclusione:
- Storia di un altro tumore maligno attivo entro 3 anni, diverso dal carcinoma a cellule basali e a cellule squamose della pelle
- Presenza di impianti di brachiterapia prostatica
- Somministrazione di un altro radioisotopo entro cinque emivite fisiche dall'iscrizione allo studio
- Radiazioni o chemioterapia entro 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio
- Creatinina sierica > 3 volte il limite superiore della norma
- Bilirubina totale sierica > 3 volte il limite superiore della norma
- Aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT) >5 volte il limite superiore della norma
- Accesso venoso inadeguato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: PyL-PET
I partecipanti di sesso maschile con diagnosi di carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (mCRPC) e programmati per iniziare un nuovo trattamento riceveranno [F-18] DCFPyL PET/CT imaging prima di iniziare il nuovo trattamento e dopo 6 settimane di trattamento.
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[18F]DCFPyL sarà utilizzato per l'imaging dello studio.
Verrà somministrato per via endovenosa il giorno dell'imaging.
I soggetti riceveranno un'iniezione in bolo di 9mCi (331 MBq) di [18F]DCFPyL attraverso un catetere IV periferico.
Da 60 a 120 minuti dopo l'iniezione, verrà eseguita una TC a bassa dose di tutto il corpo (dai piedi al vertice) (120 kVp, 80 mA massimo).
Altri nomi:
Come da standard di cura, l'acquisizione verrà eseguita su scanner PET/TC (Siemens, Germania) operante in modalità di emissione 3D con correzione dell'attenuazione derivata dalla TC.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza dei cambiamenti nell'imaging PyL PET correlati alla sopravvivenza radiografica libera da progressione (rPFS)
Lasso di tempo: Basale, post-trattamento (circa 6 settimane)
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Determinare se i cambiamenti nelle scansioni PyL PET/TC prima e dopo 6 settimane di trattamento sono associati alla stabilità della malattia misurata mediante imaging standard.
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Basale, post-trattamento (circa 6 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza dei cambiamenti nell'assorbimento delle scansioni PET/TC [18F]DCFPyL correlati alla sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Basale, post-trattamento (circa 6 settimane)
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Verrà annotata la differenza percentuale nel SUV sommato tra il primo e il secondo PET/TC.
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Basale, post-trattamento (circa 6 settimane)
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Prevalenza di SUVmax basale correlata a rPFS
Lasso di tempo: Basale, post-trattamento (circa 6 settimane)
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Per determinare se i valori di assorbimento standardizzati (SUV) al basale sono una buona misura per la valutazione del paziente.
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Basale, post-trattamento (circa 6 settimane)
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Variazione del numero di lesioni rilevate con imaging standard al basale e al momento della progressione
Lasso di tempo: Linea di base, fino a 1 anno
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Per confrontare le lesioni rilevate con l'imaging standard
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Linea di base, fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew C. Dallos, MD, Columbia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017 Jan;67(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21387. Epub 2017 Jan 5.
- Szabo Z, Mena E, Rowe SP, Plyku D, Nidal R, Eisenberger MA, Antonarakis ES, Fan H, Dannals RF, Chen Y, Mease RC, Vranesic M, Bhatnagar A, Sgouros G, Cho SY, Pomper MG. Initial Evaluation of [(18)F]DCFPyL for Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA)-Targeted PET Imaging of Prostate Cancer. Mol Imaging Biol. 2015 Aug;17(4):565-74. doi: 10.1007/s11307-015-0850-8.
- Rowe SP, Macura KJ, Mena E, Blackford AL, Nadal R, Antonarakis ES, Eisenberger M, Carducci M, Fan H, Dannals RF, Chen Y, Mease RC, Szabo Z, Pomper MG, Cho SY. PSMA-Based [(18)F]DCFPyL PET/CT Is Superior to Conventional Imaging for Lesion Detection in Patients with Metastatic Prostate Cancer. Mol Imaging Biol. 2016 Jun;18(3):411-9. doi: 10.1007/s11307-016-0957-6.
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- AAAR6032
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