Desametasone orale profilattico convenzionale vs desametasone IV a breve corso nell'ipersensibilità al paclitaxel

Criterio di inclusione:

1. Pazienti adulti di sesso femminile > 18 anni di età
2. Pazienti del servizio di oncologia ginecologica e oncologia mammaria della Loma Linda University Health (LLUH).
3. Diagnosi confermata di cancro al seno o ginecologico di qualsiasi stadio e qualsiasi tumore maligno ginecologico o mammario
4. Trattamento pianificato con regime contenente paclitaxel in ambito adiuvante o palliativo
5. Il trattamento pianificato con paclitaxel deve essere di 3 o più cicli somministrati settimanalmente o ogni 3 settimane

6. Paclitaxel deve essere somministrato in monoterapia o come parte di un regime di associazione. Se il paclitaxel fa parte di un regime contenente altri farmaci, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

   1. Paclitaxel sarà il primo regime chemioterapico ad essere infuso quando il paziente entra per il trattamento
   2. Il regime chemioterapico che sarebbe approvato per lo studio è il seguente:

   io. Paclitaxel/carboplatino ii. Paclitaxel/Carboplatino/Bevacizumab iii. Paclitaxel/Cisplatino/Bevacizumab iv. Paclitaxel/Bevacizumab v. Paclitaxel/Ifosfamide vi. Paclitaxel/Pazopanib

7. I pazienti non devono essere stati esposti in precedenza a taxani (questo include: paclitaxel, docetaxel e paclitaxel legato alle proteine)
8. Il trattamento chemioterapico dovrebbe essere effettuato presso uno dei centri per il cancro degli adulti LLUH
9. Il paziente deve essere un paziente di lingua inglese o spagnola

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che non sono con il servizio ginecologico o di oncologia senologica
2. Pazienti che sono con il servizio di oncologia ginecologica o di oncologia mammaria ma non ricevono paclitaxel né in monoterapia né in combinazione con altri regimi
3. Pazienti che hanno avuto una precedente esposizione a taxani (questo include: paclitaxel, docetaxel e paclitaxel legato alle proteine)
4. Pazienti che sono attualmente in terapia con steroidi e si prevede che la terapia non verrà interrotta almeno una settimana prima dell'inizio della chemioterapia

5. Pazienti con malattie autoimmuni, tumori maligni e qualsiasi altra condizione di comorbilità che potrebbe richiedere una terapia steroidea durante la chemioterapia. Questo include, ma non limitato a:

   1. Morbo di Crohn
   2. Trombocitopenia immunitaria
   3. Nefrite da lupus
   4. Sclerosi multipla
   5. Tumori cerebrali primari
   6. Mieloma multiplo
   7. Linfoma di Hodgkin
6. Pazienti con diabete non controllato o pazienti diabetici o pre-diabetici con livelli basali di A1C > 8,5
7. Pazienti allergici alla difenidramina e/o al desametasone
8. Pazienti che non parlano inglese e non spagnolo