Crescita fetale e complicanze della gravidanza tra le donne con malattie cardiache (PreCor)

Le malattie cardiache stanno per diventare la più importante causa di morte materna nei paesi industrializzati. Inoltre, le malattie cardiache in gravidanza sono associate a un aumento del tasso di ritardo della crescita fetale, parto prematuro, preeclampsia e altre complicazioni della gravidanza per la madre e il bambino. Poiché molte donne con cardiopatie congenite o acquisite ora attraversano la gravidanza e il parto, è necessaria una maggiore conoscenza del rischio di complicanze e di esiti avversi per la madre e il bambino per guidare l'assistenza clinica in questo gruppo eterogeneo di pazienti.

L'Unità nazionale per la gravidanza e le malattie cardiache si trova presso l'Oslo University Hospital, Rikshospitalet, e riceve donne incinte a rischio moderato e alto come referenti dagli ospedali a livello nazionale per il follow-up e il trattamento. L'unità ha istituito il registro degli ospedali universitari di Oslo per la gravidanza e le malattie cardiache; un registro di qualità per l'esito materno e fetale nelle donne con malattie cardiache.

Lo scopo di questo studio era quindi, in una coorte di donne in gravidanza con malattie cardiache;

• determinare la crescita fetale e il rischio di restrizione della crescita fetale e parto pretermine
• determinare se i biomarcatori del sangue materno sono associati allo sviluppo della preeclampsia, al momento del parto e agli esiti avversi materni e perinatali
• determinare il rischio di complicanze ipertensive della gravidanza

Entro i prossimi due anni, 150 pazienti saranno inclusi in due studi longitudinali prospettici. Nel primo studio la crescita fetale e il flusso sanguigno utero-placentare-fetale saranno valutati mediante misurazioni seriali a specifiche età gestazionali. Verrà misurata anche la funzione cardiaca della madre. L'esito primario è la curva di crescita fetale e il benessere alla nascita.

Nel secondo studio, i biomarcatori nel siero materno saranno misurati durante l'ultima metà della gravidanza per valutare se i fattori angiogenetici sono prognostici per il rischio di complicanze ipertensive.

Nell'ultimo studio i ricercatori utilizzeranno i dati retrospettivi del registro ospedaliero dell'Università di Oslo per la gravidanza e le malattie cardiache per determinare l'associazione tra malattie cardiache e complicanze ipertensive in una coorte retrospettiva di circa 800 pazienti.

Il risultato atteso del progetto è aumentare la conoscenza della diagnosi e del trattamento ottimali delle donne con malattie cardiache che attraversano la gravidanza per essere in grado di migliorare l'assistenza clinica e gli esiti per madre e bambino.