Růst plodu a komplikace těhotenství u žen se srdečním onemocněním (PreCor)

Srdeční choroby se brzy stanou nejdůležitější příčinou úmrtí matek v průmyslových zemích. Kromě toho je srdeční onemocnění v těhotenství spojeno se zvýšenou mírou omezení růstu plodu, předčasným porodem, preeklampsií a dalšími těhotenskými komplikacemi pro matku a dítě. Vzhledem k tomu, že mnoho žen s vrozenou nebo získanou srdeční vadou nyní prochází těhotenstvím a porodem, je pro vedení klinické péče u této různorodé skupiny pacientů zapotřebí více znalostí o riziku komplikací a nepříznivých následcích pro matku a dítě.

Národní jednotka pro těhotenství a srdeční choroby se nachází v Univerzitní nemocnici v Oslo, Rikshospitalet, a přijímá středně a vysoce rizikové těhotné ženy jako doporučení z nemocnic po celé zemi pro sledování a léčbu. Jednotka zřídila registr univerzitní nemocnice v Oslu pro těhotenství a srdeční choroby; registr kvality pro mateřský a fetální výsledek u žen se srdečním onemocněním.

Účelem této studie tedy bylo u kohorty těhotných žen se srdečním onemocněním;

• určit růst plodu a riziko omezení růstu plodu a předčasného porodu
• určit, zda jsou biomarkery mateřské krve spojeny s rozvojem preeklampsie, dobou porodu a nepříznivými mateřskými a perinatálními nepříznivými výsledky
• určit riziko hypertenzních těhotenských komplikací

Do dvou let bude do dvou prospektivních longitudinálních studií zařazeno 150 pacientů. V první studii bude fetální růst a uteroplacentárně-fetální průtok krve hodnocen sériovým měřením ve specifickém gestačním věku. Změří se také srdeční funkce matky. Primárním výsledkem je růstová křivka plodu a pohoda při narození.

Ve druhé studii budou měřeny biomarkery v mateřském séru během poslední poloviny těhotenství, aby se posoudilo, zda jsou angiogenetické faktory prognostické pro riziko hypertenzních komplikací.

V poslední studii vědci použijí retrospektivní data z registru univerzitní nemocnice v Oslo pro těhotenství a srdeční choroby ke stanovení souvislosti mezi srdečním onemocněním a hypertenzními komplikacemi v retrospektivní kohortě přibližně 800 pacientů.

Očekávaným výstupem projektu je rozšíření znalostí o optimální diagnostice a léčbě žen se srdečním onemocněním, které procházejí těhotenstvím, aby bylo možné zlepšit klinickou péči a výsledky pro matku a dítě.