Esito di casi con sindrome emolitico-uremica che frequentano l'ospedale pediatrico universitario Assiut

La malattia è causata prevalentemente da Escherichia coli enteroemorragico produttore di tossina Shiga (STEC) ed è una delle eziologie più comuni di danno renale acuto (AKI) e un'importante causa di malattia renale cronica acquisita nei bambini [2]. L'incidenza di HUC tende a essere parallela alla fluttuazione stagionale dell'infezione da E.coli o175: H7 che raggiunge il picco tra giugno e settembre. Al giorno d'oggi, l'incidenza aumenta ed è tipicamente osservata nei neonati e nei bambini, in particolare quelli di età compresa tra 6 mesi e 4 anni. Un decorso complicato della malattia è definito come lo sviluppo di una o più delle seguenti manifestazioni: disfunzione neurologica, grave danno intestinale, pancreatite, instabilità emodinamica (ipotensione sintomatica, insufficienza multiorgano), cardiaca (insufficienza cardiaca congestizia, miocardite, pericardite, aritmia ) o coinvolgimento polmonare (edema polmonare, sindrome da distress respiratorio acuto), complicanze ematologiche (emorragia) e morte [1].

Molti marcatori di laboratorio e clinici al momento del ricovero sono stati associati a forme gravi della malattia, tra cui alti livelli iniziali di leucociti ed ematocrito, maggiori complicanze extrarenali, disidratazione e, recentemente, il rapporto tra azoto ureico (BUN) e creatinina sierica (Cr) [1] , [4-6]. Il trattamento della D+HUS rimane di supporto; pertanto, l'identificazione precoce dei pazienti ad alto rischio può ottimizzare la loro gestione [1-3].