Analisi dei dati fisiologici di pazienti sottoposti ad anestesia per trapianto di fegato

La chirurgia del trapianto di fegato esercita enormi influenze intraoperatorie sul corpo umano del ricevente. Gli anestesisti che affrontano sfide legate alla funzione emodinamica, alla funzione neurologica e alla funzione della coagulazione utilizzano gli strumenti di monitoraggio come guida per formulare un giudizio anestetico tempestivo. Oltre a quegli strumenti di monitoraggio ben progettati che mostrano informazioni vitali, gli investigatori vorrebbero esplorare ogni possibile caratteristica nascosta dei dati che non è percepibile ad occhio nudo.

In questo studio osservazionale prospettico, i ricercatori arruoleranno 40 pazienti sottoposti a intervento chirurgico di trapianto di fegato per motivi medici. La gestione anestesiologica e la chirurgia saranno eseguite come consueta pratica clinica.

Gli investigatori registreranno i dati digitali esportati dagli strumenti di monitoraggio standard, comprese le informazioni sul sistema cardiovascolare (elettrocardiografia, fotopletismografia, pressione sanguigna, gittata cardiaca e qualsiasi altro elemento di monitoraggio clinicamente richiesto), i parametri derivati ​​dall'analisi del contorno del polso (gittata cardiaca, ictus volume, variazione del volume sistolico... ecc.), informazioni sul sistema neurologico (indice bispettrale, entropia, indice pletismografico chirurgico, ossimetro cerebrale) e monitoraggio dei gas respiratori (analizzatore di gas, forma d'onda respiratoria). Tutti i dati di cui sopra sono forniti dagli strumenti di monitoraggio abitualmente utilizzati per il trapianto di fegato, incluso il sistema FloTrac CARESCAPE Monitor B850 (GE Healthcare) (Edwards Lifesciences).

I passaggi chirurgici saranno annotati con timestamp precisi per stabilire relazioni temporali. Eventi registrati tra cui induzione anestetica, intubazione, disinfezione, fase di dissezione, fase anepatica, clampaggio della vena cava inferiore, riperfusione, fase neoepatica e altri importanti passaggi chirurgici. La registrazione viene terminata prima della fine del monitoraggio in sala operatoria. Tutti i dati fisiologici e demografici verranno archiviati su supporti digitali dopo essere stati scollegati dall'identificazione personale.

L'analisi dei dati e le statistiche saranno eseguite in particolare per esplorare l'effetto temporale e la relazione. Verranno utilizzati metodi che includono l'elaborazione del segnale, la modellazione, la classificazione e la stima spettrale non parametrica.