Potenziale rigenerativo della colla supercellulare e della matrice di fibrina ricca di piastrine

La rigenerazione parodontale comporta la formazione di osso alveolare, cemento e un nuovo legamento parodontale funzionale. Negli ultimi anni il concetto di trattamento parodontale si è concentrato sulla rigenerazione con l'obiettivo di recuperare l'apparato parodontale naturale. Numerose procedure sono state studiate in passato per cercare di promuovere la rigenerazione parodontale che vanno dalle biomodificazioni della radice, innesti di tessuti molli, innesti di sostituzione ossea, rigenerazione tissutale guidata all'uso di combinazioni degli stessi. Tuttavia il successo di questi approcci è molto variabile. Di conseguenza le attuali tendenze della ricerca sono inclini al principio delle "soluzioni biologiche per problemi biologici" e quindi i tentativi sono diretti verso vari approcci come l'ingegneria tissutale, ERT (tecnologia rigenerativa endogena), applicazione di prodotti biologici, tecniche cellulari, fabbricazione di nanoscaffold biomimetici e altri per la rigenerazione parodontale. Di tutti i fattori di crescita polipeptidici noti, il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF) e il fattore di crescita trasformante β (TGF β) che sono abbondanti nel granulo α delle piastrine hanno dimostrato di esercitare un effetto favorevole sulla rigenerazione parodontale. Pertanto l'uso di concentrati piastrinici è un approccio conveniente per ottenere fattori di crescita autologhi.

La matrice di fibrina ricca di piastrine (PRFM) è una matrice di fibrina libera da trombina ricca di piastrine concentrata autologa, preparata mediante centrifugazione in due fasi del sangue. Le piastrine isolate rimangono intatte e conservano il loro fattore di crescita complementare. Ciò consente un rilascio più efficace e prolungato di fattori di crescita nel sito della ferita dopo l'applicazione di PRFM. Durante la seconda rotazione avviene una reticolazione della fibrina, che porta alla formazione di una densa matrice di fibrina, all'interno della quale si trova una concentrazione di piastrine vitali. Avere una matrice di fibrina organizzata all'inizio della guarigione accelera la velocità dell'ingresso vascolare nella ferita rispetto alla guarigione non accelerata, che richiede un tempo più lungo per la formazione della fibrina e lo sviluppo della vascolarizzazione. Prima si instaura la vascolarizzazione, più veloce è la migrazione delle cellule che formano l'osso nel sito della ferita e l'inizio della formazione ossea. Le applicazioni terapeutiche di prodotti ricchi di piastrine hanno portato a una migliore rigenerazione ossea.

Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono cellule stromali multipotenti con importanti funzioni rigenerative. Le MSC sono state prima identificate e isolate dal midollo osseo e poi trovate in vari tessuti tra cui il cordone ombelicale, il tessuto adiposo e il sangue periferico. Tra queste fonti, le MSC del sangue periferico attirano una crescente attenzione in quanto condividono caratteristiche biologiche simili con le MSC derivate dal midollo osseo o dal tessuto adiposo. Le cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo (BMMSC) sono cellule multipotenti in grado di differenziarsi in osteoblasti, condrociti, adipociti, fibroblasti, tenociti e mioblasti, che sono considerate una fonte cellulare per vari difetti ossei di riparazione e rigenerazione dei tessuti. I requisiti di aspirazione del midollo osseo dal paziente causeranno dolore e morbilità dei siti donatori. Sarebbe molto conveniente se le cellule staminali mesenchimali del sangue periferico (PBMSC) potessero essere raccolte ed espanse a un numero sufficiente, con la loro capacità osteogenica mantenuta in un periodo clinicamente consentito.

Pertanto, l'utilizzo delle proprietà osteogeniche della matrice di fibrina ricca di piastrine e delle cellule staminali mesenchimali del sangue periferico per la rigenerazione parodontale sarebbe una novità e potrebbe essere vantaggioso rispetto all'utilizzo della sola matrice di fibrina ricca di piastrine. La ricerca in letteratura non mostra alcuno studio clinico sull'uomo condotto fino ad oggi per valutare il potenziale rigenerativo di questo nuovo materiale, ad es. Supercell glue (PRFM e PBMSCs). In questo nuovo materiale a causa dell'aggiunta di un gel brevettato è stata eliminata la seconda rotazione per procurarsi il PRFM e questo sembra essere un ulteriore vantaggio. Questo studio mira quindi alla valutazione della colla Supercell (PRFM e PBMSCs) come materiale rigenerativo rispetto al solo PRFM nei difetti intraossei parodontali mandibolari umani.