TAPS-ESP: piattaforma elettronica spagnola per l'uso di tabacco, alcol, droghe da prescrizione e sostanze illecite (TASP-ESP)

Lo screening e la valutazione linguisticamente accurati sono fondamentali per la qualità dell'assistenza ai pazienti. Uno screening, una diagnosi e un trattamento accurati dipendono interamente da una valutazione linguisticamente accurata e culturalmente rilevante, in particolare per argomenti delicati come l'uso di sostanze. L'accessibilità linguistica è essenziale per un'assistenza sanitaria di qualità, la cui mancanza è un predittore indipendente di uno scarso controllo delle malattie croniche e contribuisce in modo significativo alle disparità di salute, alla mancanza di soddisfazione del paziente per l'assistenza sanitaria e alla scarsa qualità dell'educazione del paziente e alla comprensione del suo disturbo. Gli ispanici sperimentano un onere sproporzionato di disabilità associato a disturbi mentali a causa di queste disparità.

Le strutture di assistenza primaria spesso sono la porta d'accesso per identificare i disturbi della salute comportamentale non diagnosticati o non trattati attraverso uno screening efficace. Pertanto, le strutture di assistenza primaria possono svolgere un ruolo fondamentale nel ridurre le disparità di salute comportamentale identificando le persone a rischio di problemi di uso di sostanze. Come primi passi per garantire l'accesso a un intervento appropriato o il collegamento ai servizi di trattamento, lo screening e la valutazione sono ingredienti essenziali per un'assistenza di qualità. È opinione diffusa che i problemi legati all'uso di sostanze siano sovrarappresentati nelle strutture di assistenza primaria, ma i fornitori non dispongono degli strumenti per effettuare uno screening efficace. È improbabile che la maggior parte dei pazienti visitati nelle cure primarie cerchi un trattamento nel sistema di servizi sanitari comportamentali specializzati. Inoltre, l'incapacità di identificare il consumo malsano di alcol e altre droghe può produrre interazioni farmacologiche dannose, con conseguenti complicazioni cliniche significative.

Lo "Strumento di screening per l'uso di tabacco, alcol, farmaci su prescrizione e sostanze illecite (o strumento TAPS) è uno strumento di screening in due fasi e di breve valutazione che esamina innanzitutto le quattro grandi categorie di abuso di sostanze (tabacco, alcol, abuso di farmaci da prescrizione e uso illecito di sostanze). Nella seconda fase, il paziente viene valutato per rischi più specifici legati a una vasta gamma di sostanze (tabacco, alcool, cannabis, cocaina, metanfetamine, stimolanti soggetti a prescrizione medica, eroina, oppioidi soggetti a prescrizione medica, sedativi e altre sostanze). Lo screener a 4 elementi avvia una breve valutazione su queste categorie di sostanze e ciascuna sostanza fornisce un punteggio compreso tra 0 e 3 (ad eccezione dell'alcol, che ha un punteggio compreso tra 0 e 4), che indica ai fornitori se è indicato un intervento (un punteggio di 1 suggerisce un uso problematico subdiagnostico; un punteggio di 2 suggerisce un disturbo da uso di sostanze). Lo strumento TAPS è stato convalidato rispetto a valutazioni diagnostiche stabilite in entrambi i formati iPad amministrati dall'intervistatore e autosomministrati in un ampio studio multi-sito (descritto in Studi preliminari, di seguito). Tuttavia, solo l'11,7% del campione originale dello studio TAPS riportava l'etnia ispanica e lo strumento TAPS attualmente esiste solo in una versione in lingua inglese.

Lo studio proposto: TAPS-Electronic Spanish Platform (TAPS-ESP). L'attuale studio propone di sviluppare una piattaforma tecnologica per fornire lo strumento TAPS a una popolazione di lingua spagnola con disparità di salute nei centri sanitari della comunità. Questo progetto STTR di fase 1 comporterà: l'adattamento del TAPS in spagnolo, il suo sviluppo su una piattaforma tecnologica mobile/tablet autogestita e uno studio empirico della sua validità preliminare, fattibilità e accettabilità in un campione di cure primarie di lingua spagnola . I ricercatori si riferiscono a questo nuovo adattamento dello strumento TAPS come TAPS-Electronic Spanish Platform, o TAPS-ESP.