- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03906370
Disfunzione capillare e tipo di immunorecettore CD46 (CD46) nella SM
L'associazione tra disfunzione capillare e fenotipo CD46 nei pazienti con SM diagnosticata precocemente
Questo progetto mira a contribuire alla conoscenza dei meccanismi precoci della malattia della SM all'interfaccia cervello-sangue utilizzando un approccio combinato immunologico e di neuroimaging.
L'obiettivo è fornire un nuovo modello vascolare per valutare l'attività della malattia della SM ed esplorare il suo potenziale come biomarcatore diagnostico precoce, prima della rottura della barriera emato-encefalica. Inoltre, i ricercatori vogliono studiare l'influenza dei difetti del recettore immunitario sull'attività della malattia e sul sistema vascolare cerebrale della SM. Questi obiettivi sono affrontati studiando i segnali dei recettori immunitari e le modalità di imaging vascolare acquisite nella coorte di SM non trattata di nuova diagnosi, seguita presso il nostro istituto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sclerosi multipla (SM) è considerata una malattia autoimmune mediata da virus nel sistema nervoso centrale caratterizzata dalla rottura della barriera emato-encefalica (BBB). La risonanza magnetica (MRI) convenzionale è attualmente uno strumento diagnostico inestimabile poiché le lesioni strutturali sono biomarcatori accettati. Tuttavia, le lesioni alla risonanza magnetica correlano male con il carico di malattia sottolineando il paradosso clinico-radiologico. Pertanto, sono necessarie risonanze magnetiche più avanzate per fornire informazioni aggiuntive oltre a quelle ottenibili dalle scansioni convenzionali. Sono state descritte alterazioni della risonanza magnetica della perfusione che precedono la rottura e le lesioni evidenti del BBB, suggerendo una patologia microvascolare come contributo eziologico alle lesioni della SM. La diminuzione della diffusione transitoria osservata dalla risonanza magnetica di diffusione supporta l'ipotesi di un evento ipossico prima dell'interruzione della BBB. Un nuovo modello di risonanza magnetica perfusionale (DSC) consente la valutazione della funzione microvascolare nella SM. Questo modello deve ancora essere testato su pazienti affetti da SM. Inoltre, prove emergenti suggeriscono che il recettore del virus CD46 influisce sulla suscettibilità immunologica alla SM. Il CD46 è altamente espresso sull'endotelio vascolare cerebrale e può proteggere l'integrità della BBB.
L'ipotesi per questo progetto è che l'attività del CD46 sia un modulatore dello sviluppo della malattia della SM, dove le modifiche del CD46 aumentano la vulnerabilità all'interruzione della BBB mediante l'attenuazione delle normali risposte di flusso nei cervelli della SM.
Obiettivi: Oltre a testare le correlazioni tra la disfunzione microvascolare e l'esito clinico della SM, ciò ha spinto i ricercatori a studiare la metrica DSC e la disfunzione microvascolare prevista in relazione a risposte immunitarie guidate da CD46 difettose.
Metodo: per questo gli investigatori hanno condotto il nostro studio MRI eseguito in un contesto di ricerca clinica e lo studio immunologico eseguito in un ambiente di laboratorio. Entrambi gli studi si basano su valutazioni di pazienti affetti da SM di nuova diagnosi condotte presso il Dipartimento di Neurologia dell'ospedale universitario di Aarhus. Tutti i soggetti vengono sottoposti a esame clinico, campioni di sangue/liquido cerebrospinale e un protocollo completo di risonanza magnetica 3Tesla (3T). I parametri MRI e le risposte immunitarie vengono confrontati tra i gruppi di studio e correlati all'esito clinico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aarhus, Danimarca
- Department of Neurology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti > 18 anni Pazienti con sospetta SM.
Criteri di esclusione:
Gravidanza. Abuso di droghe/alcool. Tumore cerebrale. Precedente trauma cranico. Precedente uso di trattamento immunosoppressivo o modificante entro 6 mesi. Controindicazioni contro i mezzi di contrasto. Analisi dell'immagine di riferimento non disponibile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti/casi di SM
Ai pazienti ricoverati per indagini diagnostiche presso la clinica per la SM è stata offerta la partecipazione se di età > 18 anni e nessun precedente uso di farmaci immunosoppressori o modificanti entro 6 mesi.
La diagnosi sano/malato è stata effettuata in base ai criteri Mc Donald del 2017.
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La diagnosi sano/malato è stata effettuata in base ai criteri Mc Donald del 2017.
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Soggetti/controlli sani
Ai pazienti ricoverati per indagini diagnostiche presso la clinica per la SM è stata offerta la partecipazione se di età > 18 anni e nessun precedente uso di farmaci immunosoppressori o modificanti entro 6 mesi.
La diagnosi sano/malato è stata effettuata in base ai criteri Mc Donald del 2017.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disfunzione capillare
Lasso di tempo: Linea di base
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DSC-metrico
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Linea di base
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Disfunzione del CD46
Lasso di tempo: Linea di base
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Fenotipo e funzione del recettore immunitario CD46
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Linda Sundvall, MD, Department of Neurology, Aarhus University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MS_CD46_MRI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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