- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03957343
L'app Parkwood Pacing and Planning™
Efficacia dell'app di stimolazione e pianificazione per le persone con lesioni cerebrali acquisite lievi
Nel tentativo di assistere le persone che hanno avuto una commozione cerebrale (lesione cerebrale traumatica lieve), l'app Parkwood Pacing and Planning™ è stata sviluppata e testata e sarà rilasciata al pubblico. L'app utilizza un sistema a punti in cui agli utenti viene assegnato un massimo di punti giornalieri in base alla gravità dei sintomi con le attività quotidiane (registrate dagli utenti). Gli utenti possono quindi programmare le loro attività quotidiane in base ai loro punti consentiti. L'obiettivo è aiutare gli utenti con l'autogestione dei sintomi facilitando la pianificazione e il ritmo delle attività.
Pazienti e medici hanno fornito feedback positivi sulla versione iniziale dell'app. Usando questo come base, gli investigatori prevedono di migliorare l'app per fornire un'esperienza utente più personalizzata e per consentire ulteriori scoperte e innovazioni nel recupero dalla commozione cerebrale. Ciò sarà realizzato attraverso l'analisi dei dati e le tecniche di apprendimento automatico, informate dai risultati di una sperimentazione di ricerca su larga scala. Questa strategia verrà utilizzata per personalizzare il sistema di punti per facilitare l'utente con il ritmo e la pianificazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Al Parkwood Institute, il programma di lesioni cerebrali acquisite in regime ambulatoriale riceve circa 350 segnalazioni all'anno relative a commozione cerebrale (un aumento del 500% dal 2010). Questo programma è rinomato per la sua programmazione innovativa, i forti legami con la ricerca sulle lesioni cerebrali in tutta la provincia e il modo in cui i pazienti sono coinvolti nella progettazione, sviluppo e valutazione del programma.
Le persone che sperimentano problemi persistenti e invalidanti tre mesi dopo la lesione cerebrale sono caratterizzate come affette da "sindrome post-concussione". L'elenco dei sintomi post-concussione è lungo. Alcuni dei sintomi più diffusi e debilitanti includono forti mal di testa e affaticamento, dimenticanza, visione offuscata e vertigini con conseguenti difficoltà di equilibrio, scarsa concentrazione, disturbi del sonno e depressione. Questi sintomi possono influire sulla capacità funzionale quotidiana di qualcuno, causare disagio emotivo e potenzialmente limitare la loro capacità di tornare al lavoro o a scuola, che include il ritorno anticipato al lavoro. Inoltre, l'impatto di questi sintomi debilitanti può provocare la disgregazione del nucleo familiare; per cui la guarigione del paziente è messa a rischio insieme alla salute mentale e all'impatto finanziario sulla sua famiglia.
Mentre cercano di far fronte a questi sintomi persistenti, molte persone sperimentano anche una mancanza di educazione post-recupero e di supporto quotidiano continuo su come gestire al meglio i loro sintomi mentre iniziano a riprendersi. Il riposo può effettivamente prolungare i sintomi e portare a maggiori difficoltà, mentre essere troppo attivi può ricominciare o aumentare la gravità dei sintomi. Tuttavia, gli operatori sanitari del Parkwood Institute hanno scoperto che i pazienti che imparano a regolare e pianificare in modo appropriato le proprie attività possono ridurre al minimo i sintomi, migliorare il recupero e riprendere le attività che in precedenza erano state una parte importante della loro vita.
Nel 2013, il Parkwood Institute Outpatient Acquired Brain Injury Team ha sviluppato un sistema di punti di stimolazione e pianificazione basato su carta con una scala per valutare la difficoltà delle attività quotidiane (come fare la spesa, guidare e leggere) in base alla quantità di energia richiesta da ciascuna, e la gravità dei sintomi che scatenano.
Tenendo traccia del numero massimo di punti che possono comodamente spendere in un giorno, i pazienti hanno imparato come gestire autonomamente i propri sintomi e migliorare la partecipazione alle attività quotidiane. Utilizzando questo sistema, i pazienti hanno scoperto di essere in grado di ridurre la gravità e la frequenza con cui si manifestavano i sintomi. Un ex paziente ambulatoriale ha dichiarato: "Il piano punti è stato un modo così efficace per me di superare la giornata senza essere completamente esausto. Continuo a usarlo perché mi ha reso più indipendente e, come tale, meno dipendente dalle mie persone di supporto". Nel tentativo di rendere questo sistema più facile da usare e prontamente disponibile per più pazienti, i ricercatori hanno creato una versione mobile di questo sistema di punti di pianificazione e stimolazione, "MyBrainPacer™". I test preliminari di usabilità hanno indicato la soddisfazione dell'utente e del medico nei confronti dell'app.
Per questa prossima fase di sviluppo, gli investigatori hanno in programma di condurre un test di valutazione su larga scala per dimostrare l'efficacia dell'app in modo più completo. Il completamento di questo processo non solo fornirà prove relative all'efficacia dell'app, ma genererà anche dati per informare una lacuna esistente nella letteratura scientifica: la comprensione dei modelli di recupero della commozione cerebrale. L'analisi dei dati faciliterà una migliore comprensione dei modelli che esistono tra i sintomi e l'attività quotidiana. A sua volta, ciò consentirà lo sviluppo di una versione più personalizzata e personalizzata dell'app, in cui l'app "apprende" i modelli di una determinata persona e adatta il proprio sistema di punti alle sue esigenze specifiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marquise Bonn, MSc
- Numero di telefono: 42796 5196854292
- Email: mmayo23@uwo.ca
Luoghi di studio
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6C 5J1
- Reclutamento
- Parkwood Institute
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Contatto:
- Dalton Wolfe, PhD
- Numero di telefono: 42957 519-646-6100
- Email: Dalton.Wolfe@sjhc.london.on.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha subito una lieve lesione cerebrale traumatica / commozione cerebrale
- Divulgazione del meccanismo della lesione e se è stata diagnosticata una lieve lesione cerebrale traumatica/commozione cerebrale da parte di un operatore sanitario registrato
- 18 anni o più
- Accesso a uno smartphone o tablet
- In grado di leggere, scrivere e comprendere l'inglese
Criteri di esclusione:
- Non ha subito una lieve lesione cerebrale traumatica / commozione cerebrale
- Riluttante a rivelare il meccanismo della lesione e se gli è stata diagnosticata una lieve lesione cerebrale traumatica / commozione cerebrale
- Minori di 18 anni
- Nessun accesso a smartphone o tablet
- Incapacità di leggere, scrivere e comprendere l'inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: App di stimolazione e pianificazione
Il programma di stimolazione e pianificazione è un sistema a punti per aiutare le persone con una lesione cerebrale/commozione cerebrale acquisita nella pianificazione delle attività quotidiane e nella gestione dei sintomi.
Alle attività vengono assegnati vari punti, a seconda dell'energia richiesta dall'attività e dei sintomi che creano.
Le attività possono includere qualsiasi cosa, da fare la spesa, guidare o guardare la TV, ecc. Ai pazienti viene assegnato un numero di punti per un giorno e quindi imparano a svolgere attività con parsimonia.
Ciò si traduce in una riduzione dei sintomi e in un miglioramento dei tempi di recupero.
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I partecipanti scaricheranno e utilizzeranno l'app Pacing and Planning tramite mybrainpacer.ca.
L'app verrà utilizzata per tracciare e monitorare le loro attività quotidiane e i sintomi in qualsiasi momento, per tutto il tempo in cui vorranno utilizzare l'app.
Durante l'utilizzo dell'app, i partecipanti compileranno anche brevi valutazioni, tra cui il Rivermead Post-Concussion Questionnaire una volta al mese (per monitorare i sintomi) e una domanda generale sui sintomi una volta alla settimana (per valutare come si sentono in generale da molto meglio a un molto peggio).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti dei sintomi
Lasso di tempo: Circa 3 anni
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Questi vengono valutati utilizzando il Rivermead Post Concussion Questionnaire (RPQ).
L'RPQ valuta la gravità di 16 comuni sintomi post-concussione nelle ultime 24 ore (ad es.
mal di testa, disturbi del sonno e sensibilità al rumore).
È una scala a 5 punti da 0 a 4, dove 0 indica assenza di sintomi (esito migliore) e 4 indica che il sintomo è un problema grave (esito peggiore).
Il totale di ciascun sintomo può essere sommato per un punteggio totale su 64, dove 64 rappresenta l'esperienza di tutti i sintomi e sono tutti un problema grave (esito peggiore).
Ciò contribuirà a comprendere l'efficacia dell'app.
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Circa 3 anni
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Cambiamenti nel benessere generale
Lasso di tempo: Circa 3 anni
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Questo sarà valutato utilizzando le risposte a una domanda bisettimanale.
La domanda bisettimanale chiede come si sentono gli utenti e possono scegliere di rispondere con molto peggio, peggio, uguale, migliore o molto meglio.
Ciò contribuirà a comprendere l'efficacia dell'app.
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Circa 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento delle attività quotidiane e dei sintomi
Lasso di tempo: Circa 3 anni
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Questo sarà misurato attraverso attività e sintomi segnalati.
I partecipanti potranno inserire le attività (ad es.
lettura), il tempo impiegato a svolgere quell'attività (ad es.
20 minuti) e i relativi punti e difficoltà associati all'attività (massimo 10, dove 0 indica nessuna difficoltà e assenza di sintomi e 10 è estremamente difficile e presenta sintomi).
Di conseguenza, questi dati verranno utilizzati per determinare i modelli di ripristino e aumentare la personalizzazione dell'app.
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Circa 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dalton Wolfe, PhD, Lawson Health Research Institiute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Savola O, Hillbom M. Early predictors of post-concussion symptoms in patients with mild head injury. Eur J Neurol. 2003 Mar;10(2):175-81. doi: 10.1046/j.1468-1331.2003.00552.x.
- Schneider KJ, Leddy JJ, Guskiewicz KM, Seifert T, McCrea M, Silverberg ND, Feddermann-Demont N, Iverson GL, Hayden A, Makdissi M. Rest and treatment/rehabilitation following sport-related concussion: a systematic review. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(12):930-934. doi: 10.1136/bjsports-2016-097475. Epub 2017 Mar 24.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 113428
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