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Confronto tra il monitoraggio dell'insorgenza del blocco neuromuscolare e l'aspettativa di un ritardo fisso dopo la curarizzazione sulla qualità della laringoscopia durante l'intubazione in chirurgia elettiva (MONITURARE) (MONITURARE)

18 ottobre 2019 aggiornato da: Poitiers University Hospital
Durante l'induzione dell'anestesia, la rilevanza del monitoraggio dell'insorgenza del blocco neuromuscolare (NMB) non può essere affermata e la sua superiorità rispetto all'attesa di un ritardo fisso (corrispondente alla conoscenza farmacocinetica dell'agente bloccante neuromuscolare utilizzato) non è stata dimostrata. Tuttavia, molti studi hanno mostrato una grande variabilità interindividuale sul ritardo dell'insorgenza di NMB. L'obiettivo principale dell'altro studio del ricercatore è confrontare la qualità della laringoscopia durante l'intubazione tra il monitoraggio dell'inizio dell'NMB e l'aspettativa di un ritardo fisso dopo la curarizzazione

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le linee guida francesi sulla curarizzazione, aggiornate nel 2018, sconsigliano il monitoraggio dell'insorgenza di NMB a causa della mancanza di dati in letteratura. Pertanto, l'interesse del monitoraggio non può essere affermato e la sua superiorità rispetto all'attesa di un termine fisso non è stata dimostrata.

A causa di una grande variabilità inter-individuale sul ritardo dell'inizio dell'NMB dopo la somministrazione di atracurio, la rilevanza del monitoraggio dell'NMB durante l'induzione dell'anestesia dovrebbe essere valutata per migliorare la qualità della laringoscopia.

In caso di monitoraggio, gli esperti raccomandano di monitorare l'insorgenza di NMB a livello dei supercilli corrugatori perché riflette il blocco neuromuscolare a livello dei muscoli adduttori laringei.

Durante la visita pre-anestetica, i pazienti verranno arruolati previo consenso informato.

I pazienti saranno randomizzati in due gruppi, gruppo di controllo (in attesa di un ritardo di 3 minuti dopo l'iniezione di atracurium) o gruppo di monitoraggio (in attesa del rapporto TOF a 0 ai supercilli corrugatori).

L'induzione dell'anestesia verrà eseguita con sufentanil, propofol e atracurio. Dopo la laringoscopia, l'esito primario sarà valutato utilizzando il punteggio di Copenhagen.

I pazienti saranno seguiti fino a quando non lasceranno la sala di risveglio..

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

108

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti (≥ 18 anni), entrambi i sessi
  • Qualsiasi intervento chirurgico elettivo che richieda l'iniezione di atracurio
  • Paziente libero, senza tutela né subordinazione
  • Pazienti con copertura previdenziale
  • Consenso informato e firmato dopo informazioni chiare e corrette

Criteri di esclusione:

  • Induzione di sequenze rapide
  • Intubazione difficile prevedibile
  • Uso di un agente di blocco neuromuscolare diverso dall'atracurio
  • Controindicazione nota a un agente di blocco neuromuscolare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di controllo
in attesa di un ritardo di 3 minuti dopo l'iniezione dell'atracurio prima della laringoscopia
SPERIMENTALE: Gruppo di monitoraggio
aspettando il rapporto TOF a 0 ai supercilli corrugatori prima della laringoscopia

Dopo l'induzione dell'anestesia con sufentanil, propofol e atracurium, i pazienti saranno ventilati con maschera fino a:

- Gruppo di monitoraggio: il rapporto TOF ai supercilli corrugatori sarà misurato ogni 15 s dopo l'iniezione di atracurio. Quando il rapporto TOF raggiunge lo 0, verrà eseguita la laringoscopia con intubazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'endpoint primario è la valutazione del punteggio di Copenhagen modificato raccolto durante l'induzione dell'anestesia dopo l'intubazione.
Lasso di tempo: Pochi minuti dopo l'intubazione (circa 5 minuti)
L'endpoint primario è la valutazione del punteggio di Copenhagen modificato raccolto durante l'induzione dell'anestesia dopo l'intubazione.
Pochi minuti dopo l'intubazione (circa 5 minuti)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

14 giugno 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

2 agosto 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

2 agosto 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 giugno 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

10 giugno 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

21 ottobre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 ottobre 2019

Ultimo verificato

1 ottobre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2019-A00667-50

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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