Lesione miocardica in pazienti con dispositivi elettronici impiantabili cardiaci dopo la risonanza magnetica

Con l'invecchiamento della popolazione e le crescenti indicazioni sia per la risonanza magnetica che per i CIED, si stima che i pazienti con un CIED avranno una probabilità fino al 75% di incontrare qualche indicazione per la risonanza magnetica durante la loro vita. La risonanza magnetica nei pazienti con CIED si è sempre più dimostrata un'opzione praticabile in una varietà di circostanze cliniche sotto protocolli rigorosi e un attento monitoraggio. Non è chiaro se la risonanza magnetica provochi un danno miocardico. Potrebbero verificarsi lesioni a causa del riscaldamento degli elettrocateteri con riscaldamento del miocardio e lesioni che si verificano sulla punta dell'elettrocatetere.

Un precedente studio Mayo pubblicato nel 2016 non ha mostrato cambiamenti significativi nei livelli di troponina cardiaca nella maggior parte dei pazienti con CIED quando è stata eseguita la risonanza magnetica. Questo studio, tuttavia, è stato condotto utilizzando il test della troponina più vecchio e meno sensibile. I dati non pubblicati del Mayo ED hanno mostrato un aumento nella diagnosi di danno miocardico acuto dal 39% al 62% dopo l'implementazione del nuovo test hs-cTnT, riflettendo la sua maggiore sensibilità. Anche il precedente studio Mayo era uno studio retrospettivo, e quindi i dati raccolti non erano controllati rigorosamente come potrebbe essere l'ideale.