Myokardverletzung bei Patienten mit kardialen implantierbaren elektronischen Geräten nach Magnetresonanztomographie

Angesichts einer alternden Bevölkerung und zunehmender Indikationen für MRT und CIED wird geschätzt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten mit CIED im Laufe ihres Lebens eine Indikation für MRT erfüllen, bei bis zu 75 % liegt. Es hat sich zunehmend gezeigt, dass die MRT bei Patienten mit CIED unter verschiedenen klinischen Umständen unter strengen Protokollen und engmaschiger Überwachung eine praktikable Option ist. Es ist ungewiss, ob eine MRT zu einer Myokardschädigung führt. Durch die Erwärmung der Elektrode(n) kann es zu Verletzungen kommen, wobei es zu einer Erwärmung des Myokards und zu Verletzungen an der Elektrodenspitze kommen kann.

Eine frühere Mayo-Studie aus dem Jahr 2016 zeigte bei der Mehrzahl der Patienten mit einem CIED keine signifikanten Veränderungen des kardialen Troponinspiegels, als eine MRT durchgeführt wurde. Diese Studie wurde jedoch mit dem älteren, weniger empfindlichen Troponin-Assay durchgeführt. Unveröffentlichte Daten der Mayo ED zeigten einen Anstieg der Diagnose akuter Myokardverletzungen von 39 % auf 62 % nach Einführung des neuen hs-cTnT-Assays, was seine erhöhte Empfindlichkeit widerspiegelt. Bei der vorherigen Mayo-Studie handelte es sich ebenfalls um eine retrospektive Studie, weshalb die gesammelten Daten nicht so streng kontrolliert wurden, wie es ideal wäre.