- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04307927
Registro post-marketing del sistema di chiusura dell'appendice atriale sinistra Lifetech LAmbre™
Sistema di chiusura dell'appendice atriale sinistra Lifetech LAmbre™ Registro post-marketing Registro post-marketing a centro singolo, a braccio singolo, prospettico, post-marketing
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Descrizione dettagliata:
La fibrillazione atriale (FA) è l'aritmia cardiaca più comune che causa ictus ischemico. Il punteggio CHA2DS2-VASc è stato sviluppato per stimare la frequenza di ictus nei pazienti con FA non valvolare e punteggi elevati prevedono un aumento del rischio annuale di ictus. I rischi annuali di ictus senza trattamento nei pazienti con punteggio CHA2DS2-VASc 2 e 9 sono rispettivamente del 2,2% e del 15,2%. Per i pazienti con aumentato rischio di ictus (punteggio CHA2DS2-VASc ≧2), warfarin o altri nuovi anticoagulanti orali (NOAC) raccomandati per la prevenzione dell'ictus. Nonostante l'efficacia delle attuali terapie farmacologiche per la prevenzione dell'ictus nella fibrillazione atriale, circa il 20% dei pazienti interrompe la terapia, che si tratti di nuovi anticoagulanti orali (NOAC) o warfarin a causa di effetti collaterali e/o sanguinamento. Inoltre, il warfarin deve essere dosato individualmente per raggiungere un rapporto internazionale normalizzato (INR) di 2-3 per raggiungere un equilibrio ottimale tra sanguinamento ed eventi di ictus ischemico. Questo, combinato con l'interazione farmaco-farmaco che si verifica sia con NOAC che con warfarin, si traduce in una protezione inadeguata dall'ictus in una parte sostanziale dei pazienti con FA. La LAA è la fonte del 90% degli emboli cardiaci attribuiti a eventi di ictus. Questa è una struttura simile a una manica a vento sul bordo laterale dell'atrio sinistro con trabecolazioni interne ed essendo uno spazio ristretto, è soggetta a stasi sanguigna e formazione di trombi. Attualmente esistono tecniche chirurgiche, epicardiche e percutanee per occludere questa struttura al fine di ridurre l'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale che non possono assumere anticoagulanti orali a lungo termine e la via percutanea è intuitivamente la più attraente data la sua relativa non invasività. I due dispositivi più diffusi al mondo per la chiusura percutanea dell'atrio sinistro sono il Watchman (Boston Scientific, Natick, MA, USA) e l'Amplatzer Cardiac Plug (ACP) (Abbott, IL, CA USA). Tuttavia, entrambi i dispositivi presentano limitazioni, tra cui la necessità di guaine di rilascio relativamente grandi (9-14 francesi) e limitate capacità di ricattura e riposizionamento.
LAmbreTM LAA Closure System (Lifetech Scientific, Shenzhen, Cina) è un nuovo occlusore LAA autoespandibile costruito con una rete di nitinol e membrane di poliestere ed è costituito da un ombrello e una copertura collegati da una breve vita centrale. Il dispositivo viene consegnato da una guaina francese 8-10 e ha capacità di ricattura e riposizionamento complete. LAmbreTM LAA Closure System ha ricevuto il marchio CE nel giugno 2016.
Questo studio PMCF sarà condotto seguendo il marchio CE di LAmbreTM LAA Closure System e ha lo scopo di confermare l'efficacia e la sicurezza di LAmbreTM LAA Closure System.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yun Li
- Numero di telefono: +86 13534247025
- Email: liyun@lifetechmed.com
Luoghi di studio
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Koblenz, Germania, 56073
- Reclutamento
- Katholisches Klinikum Koblenz ·Montabaur
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Contatto:
- Jiangtao Yu, Professor
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. I pazienti devono avere almeno 18 anni di età; 2. Pazienti con fibrillazione atriale parossistica non valvolare, persistente o permanente con sostenibilità a lungo termine programmata per la chiusura interventistica della LAA; 3. Caratteristiche del paziente coerenti con le corrispondenti istruzioni per l'uso e linee guida sulla taglia*; 4. Il paziente o il rappresentante legalmente autorizzato è stato informato della natura dello studio, accetta le sue disposizioni e ha fornito il consenso informato scritto, approvato dal Comitato Etico competente (CE); 5. Il paziente accetta di rispettare i requisiti dello studio, compreso il follow-up di 24 mesi.
Criteri di esclusione:
1. Qualsiasi controindicazione menzionata nelle corrispondenti IU*; 2. Partecipa attualmente ad altri studi sperimentali su farmaci o dispositivi; 3. Pazienti in stato di gravidanza, che stanno pianificando una gravidanza o che allattano; 4. I pazienti non tollerano l'ecocardiogramma transesofageo (TEE).
Nota: nelle IFU, il sistema di chiusura dell'appendice atriale sinistra è controindicato per quanto segue: • Anatomia dell'atrio sinistro del paziente non adatta al REF del dispositivo.
- Pazienti con trombo intracardiaco.
- Pazienti con endocardite attiva o altre infezioni che causano batteriemia.
- Pazienti in cui il posizionamento del dispositivo interferirebbe con qualsiasi struttura intracardiaca o intravascolare.
- Pazienti con controindicazioni agli esami radiografici e/o ecocardiografici transesofagei.
- Pazienti con nota ipersensibilità al nichel.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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1. Assenza di ictus/TIA peri-procedurale, embolizzazione del dispositivo, perforazione cardiaca o vascolare, qualsiasi altro evento avverso grave correlato al dispositivo o alla procedura o decesso (correlato alla procedura o al dispositivo o di causa sconosciuta);
Lasso di tempo: 7 giorni
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Peri-procedura definita come entro 7 giorni dalla procedura.
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7 giorni
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Successo dell'impianto
Lasso di tempo: 1 giorno
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Successo implantare definito come corretto posizionamento e rilascio del dispositivo occlusore nella corretta sede anatomica.
Il posizionamento corretto viene valutato come assenza di flusso residuo maggiore (> 5 mm) nella chiusura LAA con il dispositivo valutato mediante ecocardiogramma transesofageo (TEE).
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di ictus o embolia sistemica o morte fino a 24 mesi dopo l'impianto
Lasso di tempo: 24 mesi
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Incidenza di ictus o embolia sistemica o morte fino a 24 mesi dopo
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24 mesi
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Sigillatura riuscita attorno al dispositivo all'orifizio LAA con getto residuo ≤5 mm flusso misurato da TEE a 1-3 mesi, 6 mesi dopo l'impianto
Lasso di tempo: 1-3 mesi, 6 mesi dopo l'impianto
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Sigillatura riuscita attorno al dispositivo all'orifizio LAA con getto residuo ≤5 mm flusso misurato da TEE a 1-3 mesi, 6 mesi dopo l'impianto
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1-3 mesi, 6 mesi dopo l'impianto
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Eventi avversi gravi (SAE) correlati al dispositivo o alla procedura dal tentativo di procedura fino a 24 mesi dopo l'impianto
Lasso di tempo: 24 mesi
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Eventi avversi gravi (SAE) correlati al dispositivo o alla procedura dal tentativo di procedura fino a 24 mesi dopo l'impianto
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24 mesi
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Tutti gli SAE (morte inclusa) dalla tentata procedura fino a 24 mesi dopo l'impianto
Lasso di tempo: 24 mesi
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Tutti gli SAE (morte inclusa) dalla tentata procedura fino a 24 mesi dopo l'impianto
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24 mesi
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Incidenza di eventi emorragici fino a 24 mesi dopo l'impianto.
Lasso di tempo: 24 mesi
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Incidenza di eventi emorragici fino a 24 mesi dopo l'impianto.
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jiangtao Yu, Professor, Katholisches Klinikum Koblenz ·Montabaur
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LA-PMCF-02
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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