- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04619056
Primo studio clinico sull'uomo della membrana CEB-01 PLGA nel sarcoma dei tessuti molli retroperitoneali recidivante o localmente avanzato
Primo studio clinico sull'uomo per valutare la sicurezza e la tollerabilità della membrana CEB-01 PLGA in pazienti con sarcoma dei tessuti molli retroperitoneali recidivante o localmente avanzato dopo l'intervento chirurgico
Si tratta di uno studio clinico in aperto, first-in-man, per valutare la sicurezza e la tollerabilità della membrana CEB-01 PLGA in pazienti con sarcoma dei tessuti molli retroperitoneali recidivante o localmente avanzato dopo l'intervento chirurgico.
Lo studio sarà condotto in 3 coorti di aumento della dose (3 pazienti ciascuna, arruolando i pazienti uno per uno, dopo 4 settimane di osservazione e accordo del comitato scientifico e del DMC) e in una coorte di espansione, utilizzando la dose più alta sicura e tollerabile. Lo studio seguirà un disegno modificato 3+3; l'escalation della dose seguirà un metodo di Fibonacci modificato. CEB-01 che trasporta una dose di SN-38 compresa tra 9 e 36 mg verrà posizionato nel letto chirurgico al momento della resezione del tumore.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
CEB-01 è un farmaco polimerico poli (acido lattico-co-glicolico) (PLGA) con un sistema di rilascio caricato con SN-38 e verrà posizionato nel letto chirurgico al momento della resezione del tumore.
Verrà somministrato CEB-01 contenente una dose di SN-38 compresa tra 9 e 36 mg. CEB-01 verrà posizionato su tutte le superfici che sono state a contatto e/o infiltrate dal tumore.
Verrà eseguita una revisione centrale di conferma della diagnosi per tutti i pazienti, utilizzando campioni tumorali ottenuti durante l'intervento chirurgico; inoltre, i pazienti saranno inclusi anche in base alla diagnosi di Anatomia Patologica (PA) locale.
I pazienti saranno seguiti una volta alla settimana durante le prime 8 settimane dello studio, e poi ogni 2 settimane fino a 12 settimane dopo l'impianto di CEB-01. Successivamente, il programma di follow-up seguirà la normale pratica fino al completamento dello studio.
La valutazione dell'efficacia sarà eseguita mediante risonanza magnetica (MRI) [sono consentite anche la tomografia computerizzata (TC) e la tomografia a emissione di positroni (PET-CT)] secondo i criteri RECIST 1.1. La determinazione dell'immagine di riferimento verrà eseguita alla settimana 12 (± 3 giorni) dopo l'intervento; se l'analisi dell'immagine non è conclusiva a causa della guarigione della ferita nel letto tumorale, verrà ripetuta alla settimana 16 (± 3 giorni) dopo l'intervento e successivamente ogni 12 settimane.
Verrà eseguita una valutazione farmacocinetica di SN-38 in tutti i pazienti e verranno determinati Cmax, Tmax, emivita e area sotto la curva di concentrazione tempo-farmaco (AUC) del farmaco. I campioni di sangue verranno raccolti al basale e in 8 punti temporali dopo l'impianto di CEB-01.
La valutazione degli eventi avversi, della sicurezza e della tossicità sarà eseguita secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE - versione 5.0) ad ogni visita del paziente dal momento del consenso informato fino alla fine dello studio.
La qualità della vita basata sul questionario EORTC sulla qualità della vita (QLQ) 30 sarà misurata prima dell'intervento chirurgico, al mese 1 e al mese 3.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona
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Barcelona, Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
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Catalonia
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Barcelona, Catalonia, Spagna, 08041
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Madrid
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Madrid, Madrid, Spagna, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Madrid, Madrid, Spagna, 28040
- Fundación Jiménez Díaz
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Valencia
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Valencia, Valencia, Spagna, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni.
- Diagnosi istologicamente confermata di localmente avanzato (T3 -T4, American Joint Committee on Cancer (AJCC)/tumore primario, linfonodi regionali e sistema di stadiazione delle metastasi a distanza (TMN) 8a edizione) e/o recidivante (qualsiasi) sarcoma dei tessuti molli retroperitoneali ( liposarcoma, leiomiosarcoma, tumore fibroso solitario (SFT), sarcoma pleomorfo o tumore maligno della guaina nervosa). Sono eleggibili per lo studio anche i pazienti con malattia locale avanzata (T3-T4, AJCC/TMN 8a edizione) e/o recidiva e metastatica candidati alla chirurgia locale senza possibilità di trattamento sistemico.
- Campioni patologici disponibili per la revisione centralizzata. È richiesta la presentazione di tessuto tumorale fissato in formalina e incluso in paraffina (FFPE) per la revisione centrale; se non è possibile fornire un blocco FFPE, è necessario inviare 10 vetrini non colorati e caricati positivamente di 4-5 um di spessore.
- Dimensioni del tumore (visibile o precedentemente resecato in modo inadeguato) > 5 cm alla stadiazione strumentale (TC, RM).
- Funzione epatica, renale, ematologica e cardiaca normale definita dai seguenti parametri biochimici ed ematologici: Hb >11 g/dL, piastrine >100.000/mm3, Globuli bianchi (WBC) >3000/mm3, conta dei neutrofili >1500/mm3, albumina >3,0 g/dl, alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) <2,5 volte il limite superiore di normalità (ULN), bilirubina < 2 volte l'ULN, creatinina <1,5 mg/dl o clearance della creatinina > 60 ml/min.
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2.
- Nessuna radioterapia o chemioterapia concomitante pianificata.
- Aspettativa di vita superiore a 6 mesi.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo per beta-gonadotropina corionica umana (beta-hCG) sulle urine al momento dello screening.
- Uomini e donne in età fertile devono essere disposti a utilizzare una contraccezione adeguata durante lo studio e per 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto; il soggetto ha firmato un modulo di consenso informato (ICF) prima di qualsiasi procedura di screening ed è in grado di rispettare i requisiti del protocollo.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento. Nota: le donne in gravidanza sono escluse da questo studio; se la paziente è una madre che allatta, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
- Altri tumori maligni negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma in situ della cervice e dei tumori cutanei basocellulari trattati con intento eradicante.
- Grave malattia psichiatrica che preclude il consenso informato o limita la compliance
- Condizione medica che limita la sopravvivenza a meno di 6 mesi.
- Infezione batterica, virale o fungina incontrollata.
- Epatite virale attiva o malattia epatica cronica.
- Impossibilità di garantire un adeguato follow-up.
- Controindicazione alla risonanza magnetica (MRI), inclusa la presenza di un pacemaker o di una clip per aneurisma, grave claustrofobia, una reazione nota al colorante di contrasto al gadolinio o peso corporeo che potrebbe interferire con la fattibilità di una risonanza magnetica.
- Chirurgia maggiore entro 14 giorni prima dell'inizio del farmaco in studio o ancora in fase di recupero dopo aver avuto complicanze chirurgiche; né la biopsia del tumore né l'inserimento della linea centrale sono considerati un intervento chirurgico importante.
- Incapace o riluttante a interrompere l'uso di integratori a base di erbe; l'uso di integratori alimentari può essere consentito dopo la revisione da parte di un farmacista dello studio per confermare l'assenza di un rischio significativo di interazione con eribulina o radiazioni.
- Altre malattie concomitanti rilevanti.
- Pazienti precedentemente trattati con Irinotecan.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Coorte 1
CEB-01 con dose totale di SN-38: 9 mg
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CEB-01 è un farmaco polimerico con un sistema di rilascio caricato con SN-38 e verrà posizionato nel letto chirurgico al momento della resezione del tumore.
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Sperimentale: Coorte 2
CEB-01 con dose totale di SN-38: 18 mg
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CEB-01 è un farmaco polimerico con un sistema di rilascio caricato con SN-38 e verrà posizionato nel letto chirurgico al momento della resezione del tumore.
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Sperimentale: Coorte 3
CEB-01 con dose totale di SN-38: 36 mg
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CEB-01 è un farmaco polimerico con un sistema di rilascio caricato con SN-38 e verrà posizionato nel letto chirurgico al momento della resezione del tumore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dosi raccomandate per la fase II (dose massima tollerata)
Lasso di tempo: Attraverso 2 settimane
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Il numero di pazienti che hanno manifestato tossicità limitanti la dose durante il periodo di osservazione delle tossicità limitanti la dose (DLT) di 2 settimane.
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Attraverso 2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza degli eventi avversi (EA) (sicurezza)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Frequenza degli eventi avversi segnalati classificati per tipo e gravità.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Frequenza degli eventi avversi correlati al trattamento (TRAE) (tossicità)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Frequenza degli eventi avversi correlati al trattamento segnalati classificati per tipo e gravità.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Tempo alla ricaduta locale (TTLR)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Tempo dall'inizio del trattamento alla data di recidiva locale secondo i criteri RECIST 1.1, o morte per qualsiasi causa. Quei pazienti che sono vivi e non hanno avuto recidive all'ultimo follow-up, saranno censurati alla data dell'ultimo follow-up. Definizione di recidiva: per i pazienti in cui R0 è ottenuto chirurgicamente, la recidiva deve essere considerata quando la malattia riappare con dimensioni > 1 cm (malattia misurabile). Per i pazienti con R1 o R2, la linea guida RECIST 1.1 dovrebbe essere utilizzata per la definizione della progressione della malattia. |
Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Tempo dall'inizio del trattamento alla data della prima progressione secondo i criteri RECIST 1.1, o morte per qualsiasi causa.
Quei pazienti che sono vivi e non sono progrediti all'ultimo follow-up, la data della progressione sarà censurata alla data dell'ultimo follow-up.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Sopravvivenza globale (OS) (fino a 24 mesi di follow-up (FU))
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Mediana della sopravvivenza globale.
Tempo dall'inizio del trattamento sperimentale alla data di exitus per qualsiasi causa.
In quei pazienti che sono vivi all'ultimo follow-up, l'OS sarà censurata dalla data dell'ultimo follow-up in cui il paziente era vivo.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 2 anni
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Qualità della vita: EORTC QLQ 30
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, al mese 1 e al mese 3 dopo l'intervento
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Questionario sviluppato e validato per valutare la qualità della vita dei malati di cancro.
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Prima dell'intervento, al mese 1 e al mese 3 dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Ana Sebio, M.D. Ph.D., Hospital Universitari de la Santa Creu i Sant Pau
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sebio A, Gonzalez JA. ASO Author Reflections: Preventing Local Recurrence After Surgery in Retroperitoneal Sarcoma with CEB-01, a SN-38-Releasing Membrane. Ann Surg Oncol. 2026 Apr 15. doi: 10.1245/s10434-026-19638-6. Online ahead of print. No abstract available.
- Gonzalez JA, Sebio A, Martin-Broto J, Hindi N, Villarejo-Campos P, Jimenez M, Diaz-Beveridge R, Orbis Castellanos JF, Lopez Andujar R, Alvarez Alvarez R, Asencio JM, Serrano C, Rodriguez Conde N, Castro Boix S, Krauel L, Colom Codina H, Tornero Garcia JA, Lopera de Llanos E, Huguet Ninou A, Perez Campos A, Gruber AK, Lopez Pousa A. ASO Visual Abstract: First-in-Human Study of CEB-01: Novel Loco-Regional SN-38-Releasing Membrane to Prevent Local Recurrence in Retroperitoneal Sarcomas. Ann Surg Oncol. 2026 Apr 15. doi: 10.1245/s10434-026-19614-0. Online ahead of print. No abstract available.
- Gonzalez JA, Sebio A, Martin-Broto J, Hindi N, Villarejo-Campos P, Jimenez M, Diaz-Beveridge R, Orbis Castellanos JF, Lopez Andujar R, Alvarez Alvarez R, Asencio JM, Serrano C, Rodriguez Conde N, Castro Boix S, Krauel L, Colom Codina H, Tornero Garcia JA, Lopera de Llanos E, Huguet Ninou A, Perez Campos A, Gruber AK, Lopez Pousa A. First-in-Human Study of CEB-01: Novel Loco-Regional SN-38-Releasing Membrane to Prevent Local Recurrence in Retroperitoneal Sarcomas. Ann Surg Oncol. 2026 Apr 17. doi: 10.1245/s10434-026-19487-3. Online ahead of print.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CEB-01-RLS01-CT
- 2018-001026-25 (Numero EudraCT)
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