Degenza in terapia intensiva in pazienti con bassa frazione di eiezione sottoposti a rivascolarizzazione cardiaca: confronto tra bypass coronarico On-pump e Off-pump

La chirurgia del bypass coronarico (CABG) può causare gravi complicazioni postoperatorie, come insufficienza renale e polmonare. In circa l'80% dei casi in tutto il mondo, viene attualmente eseguito con bypass cardiopolmonare (CPB) con arresto cardiaco. Il bypass cardiopolmonare porta a una risposta infiammatoria sistemica, che può essere indotta dal contatto del sangue circolante con superfici artificiali del circuito extracorporeo.[1] Per ridurre le complicanze postoperatorie causate dall'infiammazione sistemica, il CABG off-pump è stato reintrodotto nella pratica clinica all'inizio degli anni '90. Durante la chirurgia off-pump, gli innesti coronarici vengono posizionati sulle coronarie di un cuore pulsante, evitando così il clampaggio incrociato aortico e il CPB. [1] Ci sono molti studi e dibattiti sui due approcci alla rivascolarizzazione cardiaca tramite CABG. Questo studio mira a rispondere alla domanda sulla differenza nella degenza in terapia intensiva dei pazienti con bassa frazione di eiezione sottoposti a rivascolarizzazione cardiaca tra l'innesto di bypass coronarico senza pompa e con pompa e l'adozione di migliori opzioni di trattamento in futuro.