Effetti della terapia manuale e dell'esercizio fisico del diaframma nei pazienti con dolore cronico al collo

Il dolore cronico al collo è un grave problema di salute con bassa qualità della vita, disabilità e oneri economici. Gli studi hanno scoperto che quasi l'83% dei pazienti con dolore cronico al collo presentava cambiamenti nei modelli respiratori. Il modello respiratorio compensato utilizzando i muscoli respiratori accessori del collo può causare sforzi muscolari eccessivi e attivazioni eccessive, che possono anche contribuire a sviluppare dolore cronico al collo. Il diaframma è il muscolo respiratorio più importante che si attacca alle costole e alla colonna vertebrale e quindi ha un'influenza sulla stabilità della colonna vertebrale. Pochi studi hanno dimostrato che il rilascio del diaframma e l'allenamento della respirazione possono ridurre il dolore e migliorare la flessibilità dei muscoli della catena posteriore, la gamma di movimenti spinali e le escursioni della gabbia toracica negli adulti asintomatici e nei pazienti con lombalgia. Tuttavia, gli effetti nei pazienti con dolore cronico al collo non sono stati determinati. Pertanto, ci sono due scopi principali di questo studio. In primo luogo, per determinare le relazioni tra mobilità del diaframma, dolore e disfunzione cervicale e respiratoria nei pazienti con dolore cronico al collo. In secondo luogo, per studiare gli effetti del rilascio del diaframma, dell'allenamento respiratorio o dell'intervento combinato sul dolore e sulla disabilità nei pazienti con dolore cronico al collo. Si prevede di reclutare 150 pazienti con dolore cronico al collo e 30 volontari sani. I pazienti con dolore cronico al collo verranno assegnati in modo casuale a (1) gruppo di terapia manuale (2) gruppo di controllo manuale (3) gruppo di allenamento respiratorio (4) gruppo di controllo dell'esercizio generale (5) gruppo di allenamento respiratorio combinato di terapia manuale. Ogni partecipante riceverà un programma di intervento specifico a seconda dell'allocazione del gruppo. Tutti i partecipanti riceveranno due sessioni di valutazione prima e dopo l'intervento compresa l'ecografia, la funzione cervicale e toracica, le funzioni respiratorie e l'equilibrio autonomo.