Effekter av manuell terapi och träning av diafragma hos patienter med kronisk nacksmärta

Kronisk nacksmärta är ett allvarligt hälsoproblem med låg livskvalitet, funktionshinder och ekonomiska bördor. Studier har visat att nästan 83 % av patienterna med kronisk nacksmärta hade förändringar i andningsmönster. Kompenserat andningsmönster genom att använda andningsmusklerna till halsen kan resultera i överdrivna muskelspänningar och överaktiveringar, vilket också kan bidra till att utveckla kronisk nacksmärta. Diafragman är den viktigaste andningsmuskeln som fäster vid revbenen och ryggraden och har därmed inflytande på ryggradens stabilitet. Få studier har visat att diafragmafrigörande och andningsträning kan minska smärta och förbättra flexibiliteten i bakre kedjans muskler, ryggradens rörelseomfång och revbensutflykter hos asymtomatiska vuxna och patienter med ländryggssmärta. Effekterna hos patienter med kronisk nacksmärta har dock inte fastställts. Därför finns det två huvudsakliga syften med denna studie. För det första att fastställa sambanden mellan diafragmans rörlighet, nacksmärta och dysfunktion och andningsvägarna hos patienter med kronisk nacksmärta. För det andra att undersöka effekterna av diafragmafrigörande, andningsträning eller kombinerad intervention på smärta och funktionsnedsättning hos patienter med kronisk nacksmärta. Det förväntas rekrytera 150 patienter med kronisk nacksmärta och 30 friska frivilliga. Patienter med kronisk nacksmärta kommer slumpmässigt att tilldelas (1) manuell terapigrupp (2) manuell kontrollgrupp (3) andningsträningsgrupp (4) allmän träningskontrollgrupp (5) manuell terapi kombinerad andningsträningsgrupp. Varje deltagare kommer att få ett specifikt interventionsprogram beroende på deras grupptilldelning. Alla deltagare kommer att få två utvärderingssessioner före och efter interventionen inklusive ultraljud, livmoderhals- och bröstfunktion, andningsfunktioner och autonom balans.