Correlazione tra funzione tiroidea e qualità della vita nell'ipotiroidismo

L'ipotiroidismo è una sindrome metabolica sistemica causata da una ridotta produzione e secrezione di ormoni tiroidei o da una ridotta funzionalità tissutale. Secondo l'indagine sulla prevalenza delle malattie della tiroide in dieci città della Cina nel 2010, TSH> 4,2 mIU / L era il punto di interruzione diagnostico e la prevalenza dell'ipotiroidismo era del 17,8%, di cui la prevalenza dell'ipotiroidismo subclinico era del 16,7% e la prevalenza dell'ipotiroidismo clinico era dell'1,1% [6]. La prevalenza era maggiore nelle femmine rispetto ai maschi e aumentava con l'età. L'incidenza annuale di l'ipotiroidismo in Cina è del 2,9‰[7]. L'evidenza epidemiologica suggerisce che l'ipotiroidismo è associato a disturbi d'ansia e dell'umore [4]. Diversi studi hanno dimostrato che l'ipotiroidismo è associato a una minore qualità della vita (QOL), sintomi di carico più elevato, condizioni fisiche e salute mentale e scarse prestazioni di attenzione. L'obiettivo del trattamento dell'ipotiroidismo clinico primario è che i sintomi e i segni dell'ipotiroidismo scompaiano e i valori di TSH, TT4 e FT4 rimangano nell'intervallo normale. La levotiroxina (L-T4) è la principale terapia alternativa per questa malattia [8]. Il questionario Thypro (Thypro) è la prima scala completa sviluppata dallo studioso danese Watt et al., applicabile a pazienti con varie malattie tiroidee benigne. È stato tradotto in 10 lingue e applicato nelle popolazioni di molti paesi.[9]. Studi hanno dimostrato che, nel trattamento dei pazienti con ipotiroidismo, anche se la funzione tiroidea è nel range normale, ci sono ancora brividi, affaticamento, ansia, depressione e altri danni fisiologici o psicologici, riducendo la qualità della vita dei pazienti. La relazione tra i livelli di ormone tiroideo e la qualità della vita nei pazienti con ipotiroidismo trattato è controversa. Studi hanno dimostrato che nei pazienti con ipotiroidismo primario, valori più elevati di TSH sono associati a compromissione della qualità della vita, anche se il TSH rientra nell'intervallo di riferimento normale. Il TSH è stato correlato positivamente con i punteggi delle scale di affaticamento e suscettibilità emotiva, indicando che questi due aspetti della qualità della vita sono stati significativamente influenzati dall'aumento del livello di TSH [1] Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che la qualità della vita dei pazienti con ipotiroidismo trattati con levotiroxina non ha nulla a che fare con il livello di ormone tiroideo e il TSH o T4 libero non può essere utilizzato come indicatore del miglior effetto del trattamento, perché non può riflettere la qualità della vita del paziente [2].Ma nello studio, una percentuale significativa di pazienti con ipotiroidismo simultaneamente con ipertensione, diabete, dislipidemia, malattie come depressione o ansia, l'uso a lungo termine può influenzare il metabolismo degli ormoni tiroidei e farmaci, e combinato con la malattia stessa ha anche effetto sulla qualità della vita nei pazienti con [2], livelli non reali di ormone tiroideo nei pazienti con qualità della vita, il loro metabolismo e l'influenza della correlazione, ecc.

Questo studio, ad eccezione di altri fattori, come la malattia di fusione con la valutazione della qualità della vita dei pazienti con ipotiroidismo primario, osserva i normali pazienti JiaJian, utilizziamo gli attuali pazienti con malattie della tiroide ampiamente utilizzati per valutare il questionario sulla qualità della vita (ThyPRO - 39), osserva JiaJian livelli di ormone tiroideo nei pazienti con figlio e la loro qualità della scala della vita e la rilevanza della glicemia, indicatori metabolici dei lipidi nel sangue relativi alla rilevanza.

Firmato il consenso volontario e informato dei pazienti, per valutare tutti i criteri dei pazienti, raccogliere dati demografici (come sesso, età, ecc.), registrare la storia e l'altra storia medica precedente, storia familiare, relativa ai dati sui segni vitali (come come altezza, peso, circonferenza della vita, circonferenza dell'anca, BMI e rapporto vita-anca, pressione arteriosa), indici di laboratorio (tra cui funzione tiroidea, HbA1c, insulina a digiuno, peptide C a digiuno, biochimica del sangue), ecografia tiroidea. Ricevuti pazienti che soddisfano i criteri di inclusione due questionari: ThyPRO-39 (versione cinese) e il MOS 36-item Short Form Health Survey (SF36). ThyPRO39 ha 39 item, 12 tabelle di sottoscala e 1 singolo item per valutare la qualità complessiva della vita. Le 12 sottoscale sono state ulteriormente suddivise in 3 categorie: (1) sintomi somatici (sintomi di gozzo, sintomi di ipertiroidismo, sintomi di ipotiroidismo, sintomi di oftalmopatia tiroidea); (2) fisiologici (affaticamento, cognizione), psicologici (ansia, depressione, umore) e sociali (attività sociali, vita quotidiana );(3) l'aspetto. Questa scala è una scala di autovalutazione e il punteggio Likert 5 viene utilizzato per calcolare il punteggio grezzo di ciascuna sottoscala, quindi il foglio di valutazione di controllo e la formula di calcolo vengono convertiti in punteggio standard. Il punteggio totale del punteggio standard varia da 0 a 100, e più alto è il punteggio, peggiore è la qualità della vita [3]. SF36 è una scala universale comunemente usata per lo studio della qualità della vita nei pazienti con malattie della tiroide, che misura 8 concetti di salute e 1 autovalutazione dei cambiamenti di salute. Otto di questi concetti di salute sono ulteriormente suddivisi in due categorie, vale a dire salute fisica e salute mentale. SF36 è una scala multi-elemento, ogni dimensione contiene 2 ~ 10 elementi, incluso un totale di 36 item. Il punteggio totale di SF36 è di 100 punti, e più alto è il punteggio, migliore è lo stato di salute [5]. Lo scopo di questo studio era valutare la relazione tra la funzione tiroidea e la qualità della vita correlata alla salute (HRQOL ) e relativi indicatori metabolici in pazienti con ipotiroidismo.