Zusammenhang zwischen Schilddrüsenfunktion und Lebensqualität bei Hypothyreose

Hypothyreose ist ein systemisches metabolisches Syndrom, das durch eine verminderte Produktion und Sekretion von Schilddrüsenhormonen oder eine verminderte Gewebefunktion verursacht wird. Laut der Prävalenzstudie zu Schilddrüsenerkrankungen in zehn Städten in China im Jahr 2010 war TSH>4,2 mIU/L der diagnostische Grenzwert Die Prävalenz der Hypothyreose betrug 17,8 %, davon betrug die Prävalenz der subklinischen Hypothyreose 16,7 % und die Prävalenz der klinischen Hypothyreose 1,1 % [6]. Die Prävalenz war bei Frauen höher als bei Männern und nahm mit zunehmendem Alter zu. Die jährliche Inzidenz von Hypothyreose liegt in China bei 2,9‰[7].Epidemiologische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Hypothyreose mit Angstzuständen und Stimmungsstörungen verbunden ist [4].Mehrere Studien haben gezeigt, dass Hypothyreose mit einer geringeren Lebensqualität (QOL), höheren Belastungssymptomen, schlechteren körperlichen und geistigen Störungen einhergeht psychische Gesundheit und schlechtere Aufmerksamkeitsleistung. Das Behandlungsziel der primären klinischen Hypothyreose besteht darin, dass die Symptome und Anzeichen einer Hypothyreose verschwinden und die TSH-, TT4- und FT4-Werte im normalen Bereich bleiben. Levothyroxin (L-T4) ist die wichtigste alternative Therapie für Diese Krankheit [8].Der Thypro-Fragebogen (Thypro) ist die erste umfassende Skala, die vom dänischen Wissenschaftler Watt et al. entwickelt wurde und auf Patienten mit verschiedenen gutartigen Schilddrüsenerkrankungen anwendbar ist. Es wurde in 10 Sprachen übersetzt und in der Bevölkerung vieler Länder angewendet.[9]Studien haben gezeigt, dass bei der Behandlung von Patienten mit Hypothyreose, selbst wenn die Schilddrüsenfunktion im normalen Bereich liegt, immer noch Schüttelfrost, Müdigkeit, Angstzustände, Depressionen und andere physiologische oder psychische Schäden, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen. Der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenhormonspiegeln und Lebensqualität bei Patienten mit behandelter Hypothyreose ist umstritten. Studien haben gezeigt, dass bei Patienten mit primärer Hypothyreose höhere TSH-Werte damit verbunden sind beeinträchtigte Lebensqualität, auch wenn TSH innerhalb des normalen Referenzbereichs liegt. TSH korrelierte positiv mit den Werten der Müdigkeits- und emotionalen Anfälligkeitsskalen, was darauf hindeutet, dass diese beiden Aspekte der Lebensqualität durch den Anstieg des TSH-Spiegels erheblich beeinträchtigt wurden [1] Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass die Lebensqualität von Patienten mit Hypothyreose, die mit Levothyroxin behandelt werden, nichts mit dem Schilddrüsenhormonspiegel zu tun hat und dass TSH oder freies T4 nicht als Indikator für den besten Behandlungseffekt verwendet werden können, da es dies nicht widerspiegeln kann Die Lebensqualität des Patienten [2]. Aber in der Studie kann ein erheblicher Prozentsatz der Patienten mit Hypothyreose gleichzeitig mit hohem Blutdruck, Diabetes, Dyslipidämie, Krankheiten wie Depressionen oder Angstzuständen, Langzeitanwendung den Stoffwechsel von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen Medikamente und in Kombination mit der Krankheit selbst haben auch Auswirkungen auf die Lebensqualität bei Patienten mit [2], nicht auf die tatsächlichen Schilddrüsenhormonspiegel bei Patienten mit Lebensqualität, ihren Stoffwechsel und den Einfluss der Korrelation usw.

In dieser Studie werden außer anderen Faktoren, wie z. B. der Beurteilung der Lebensqualität von Patienten mit primärer Hypothyreose, normale JiaJian-Patienten beobachtet. Wir verwenden den derzeit weit verbreiteten Fragebogen zur Lebensqualität von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen (ThyPRO - 39) und beobachten JiaJian Schilddrüsenhormonspiegel bei Patienten mit Sohn und deren Lebensqualitätsskala sowie die Relevanz der Blutzucker- und Blutfettstoffwechselindikatoren im Zusammenhang mit der Relevanz.

Unterzeichnen Sie die freiwillige und informierte Einwilligung des Patienten, um alle Kriterien des Patienten zu bewerten, demografische Daten (wie Geschlecht, Alter usw.) zu sammeln, die Anamnese und andere frühere Krankengeschichten, Familienanamnesen und Vitalparameterdaten aufzuzeichnen (z. B B. Größe, Gewicht, Taillenumfang, Hüftumfang, BMI und Taillen-Hüft-Verhältnis, Blutdruck), Laborindizes (einschließlich Schilddrüsenfunktion, HbA1c, Nüchterninsulin, Nüchtern-C-Peptid, Blutbiochemie), Schilddrüsenultraschall. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, wurden empfangen zwei Fragebögen: ThyPRO-39 (chinesische Version) und der MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF36). ThyPRO39 verfügt über 39 Items, 12 Subskalentabellen und 1 Einzelitem zur Bewertung der allgemeinen Lebensqualität. Die 12 Subskalen wurden weiter unterteilt in 3 Kategorien eingeteilt: (1) somatische Symptome (Kropfsymptome, Symptome einer Hyperthyreose, Symptome einer Hypothyreose, Symptome einer Schilddrüsen-Ophthalmopathie); (2) physiologische (Müdigkeit, Kognition), psychologische (Angst, Depression, Stimmung) und soziale (soziale Aktivitäten, tägliches Leben). );(3) das Erscheinungsbild. Bei dieser Skala handelt es sich um eine Selbstbewertungsskala. Die Likert-5-Bewertung wird zur Berechnung der Rohbewertung jeder Unterskala verwendet. Anschließend werden das Kontrollbewertungsblatt und die Berechnungsformel in die Standardbewertung umgewandelt. Der Gesamtscore des Standardscores reicht von 0 bis 100, und je höher der Score, desto schlechter ist die Lebensqualität [3].SF36 ist eine häufig verwendete Universalskala zur Untersuchung der Lebensqualität von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, die misst 8 Gesundheitskonzepte und 1 Selbstbewertung von Gesundheitsveränderungen. Acht dieser Gesundheitskonzepte sind weiter in zwei Kategorien unterteilt, nämlich körperliche Gesundheit und geistige Gesundheit. SF36 ist eine Skala mit mehreren Elementen, jede Dimension enthält 2 bis 10 Elemente, einschließlich einer Gesamtsumme von 36 Items. Der Gesamtscore von SF36 beträgt 100 Punkte, und je höher der Score, desto besser der Gesundheitszustand [5]. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen Schilddrüsenfunktion und gesundheitsbezogener Lebensqualität (HRQOL) zu bewerten ) und damit verbundene Stoffwechselindikatoren bei Patienten mit Hypothyreose.