Correlação entre função tireoidiana e qualidade de vida no hipotireoidismo

O hipotireoidismo é uma síndrome metabólica sistêmica causada pela redução da produção e secreção do hormônio tireoidiano ou função tecidual reduzida. a prevalência de hipotireoidismo foi de 17,8%, dos quais a prevalência de hipotireoidismo subclínico foi de 16,7%, e a prevalência de hipotireoidismo clínico foi de 1,1% [6]. A prevalência foi maior em mulheres do que em homens e aumentou com a idade. A incidência anual de hipotireoidismo na China é de 2,9‰[7].Evidências epidemiológicas sugerem que o hipotireoidismo está associado a transtornos de ansiedade e humor [4]. saúde mental e pior desempenho da atenção. O objetivo do tratamento do hipotireoidismo clínico primário é que os sintomas e sinais de hipotireoidismo desapareçam e os valores de TSH, TT4 e FT4 permaneçam na faixa normal. A levotiroxina (L-T4) é a principal terapia alternativa para esta doença [8]. O questionário Thypro (Thypro) é a primeira escala abrangente desenvolvida pelo estudioso dinamarquês Watt et al., que é aplicável a pacientes com várias doenças benignas da tireoide. Foi traduzido para 10 idiomas e aplicado em populações de muitos países.[9].Estudos mostraram que, no tratamento de pacientes com hipotireoidismo, mesmo que a função da tireoide esteja na faixa normal, ainda há calafrios, fadiga, ansiedade, depressão e outros danos fisiológicos ou psicológicos, reduzindo a qualidade de vida dos pacientes. A relação entre os níveis de hormônio tireoidiano e a qualidade de vida em pacientes com hipotireoidismo tratado é controversa. Estudos demonstraram que em pacientes com hipotireoidismo primário, valores mais altos de TSH estão associados a qualidade de vida prejudicada, mesmo que o TSH esteja dentro da faixa de referência normal. O TSH foi positivamente correlacionado com os escores das escalas de fadiga e suscetibilidade emocional, indicando que esses dois aspectos da qualidade de vida foram significativamente afetados com o aumento do nível de TSH [1] .No entanto, alguns estudos mostraram que a qualidade de vida de pacientes com hipotireoidismo tratados com levotiroxina nada tem a ver com o nível de hormônio tireoidiano, e o TSH ou T4 livre não pode ser usado como indicador do melhor efeito do tratamento, pois não pode refletir a qualidade de vida do paciente [2]. Mas no estudo, uma porcentagem significativa de pacientes com hipotireoidismo simultaneamente com hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, doenças como depressão ou ansiedade, o uso prolongado pode afetar o metabolismo dos hormônios tireoidianos e drogas, e combinado com a própria doença também tem efeito sobre a qualidade de vida em pacientes com [2], não níveis reais de hormônio tireoidiano em pacientes com qualidade de vida, seu metabolismo e a influência da correlação, etc.

Este estudo, exceto por outros fatores, como doença de fusão com avaliação de qualidade de vida de pacientes com hipotireoidismo primário, observa os pacientes JiaJian normais, usamos os pacientes com doenças da tireoide amplamente usados ​​atualmente para avaliar o questionário de qualidade de vida (ThyPRO - 39), observe JiaJian níveis de hormônio tireoidiano em pacientes com filho e sua escala de qualidade de vida e a relevância do açúcar no sangue, indicadores metabólicos lipídicos no sangue relacionados à relevância.

Assinado consentimento voluntário e informado dos pacientes, para avaliar todos os critérios dos pacientes, dados demográficos coletados (como sexo, idade, etc.), registrar o histórico e outros históricos médicos anteriores, histórico familiar, relacionados aos dados de sinais vitais (como como altura, peso, circunferência da cintura, circunferência do quadril, IMC e relação cintura/quadril, pressão arterial), índices laboratoriais (incluindo função tireoidiana, HbA1c, insulina em jejum, peptídeo C em jejum, bioquímica sanguínea), ultrassonografia da tireoide. dois questionários: ThyPRO-39 (versão chinesa) e o MOS 36-item Short Form Health Survey (SF36). ThyPRO39 tem 39 itens, 12 tabelas de subescalas e 1 único item para avaliar a qualidade de vida geral. As 12 subescalas foram divididas em 3 categorias: (1) sintomas somáticos (sintomas de bócio, sintomas de hipertireoidismo, sintomas de hipotireoidismo, sintomas de oftalmopatia da tireoide); (2) fisiológicos (fadiga, cognição), psicológicos (ansiedade, depressão, humor) e sociais (atividades sociais, vida diária );(3) a aparência. Esta escala é uma escala de autoavaliação, e a pontuação Likert de 5 graus é usada para calcular a pontuação bruta de cada subescala e, em seguida, a planilha de controle e a fórmula de cálculo são convertidas em pontuação padrão. O escore total do escore padrão varia de 0 a 100, sendo que quanto maior o escore, pior a qualidade de vida [3]. O SF36 é uma escala universal comumente utilizada para o estudo da qualidade de vida em pacientes com doenças da tireoide, que mede 8 conceitos de saúde e 1 autoavaliação de alterações de saúde. Oito desses conceitos de saúde são divididos em duas categorias, ou seja, saúde física e saúde mental.SF36 é uma escala de vários itens, cada dimensão contém 2 ~ 10 itens, incluindo um total de 36 itens. A pontuação total do SF36 é de 100 pontos, e quanto maior a pontuação, melhor o estado de saúde [5]. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a função da tireoide e a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS ) e indicadores metabólicos relacionados em pacientes com hipotireoidismo.