Programma pilota SHARP (SHARP) per il programma di assistenza sanitaria domestica per l'ictus

Scopo e obiettivi specifici Questo è un progetto pilota per testare gli elementi e le procedure di progettazione dello studio Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP) in preparazione di uno studio su scala più ampia che valuterebbe l'efficacia del modello per migliorare i risultati dei pazienti. Lo scopo generale di SHARP e di questa ricerca pilota è migliorare la funzionalità dei pazienti dopo un ictus. SHARP è progettato per migliorare la mobilità e ridurre le cadute nei pazienti con ictus post-acuto costretti a casa ampliando il team di riabilitazione per includere SHARP Home Health Aides (HHAs) appositamente addestrati come "peer coach" per l'ictus. I coach forniranno tutoraggio e supporto agli HHA generalisti dell'assistenza diretta. Gli HHA di assistenza diretta lavoreranno già con pazienti e famiglie sul regime di esercizio prescritto da medici e terapisti della riabilitazione.

Gli obiettivi principali sono:

1. Test di reclutamento e procedure di randomizzazione
2. Esaminare l'accettabilità del programma
3. Valutare la fedeltà all'implementazione del protocollo di intervento
4. Esaminare il carico del paziente e ottenere stime preliminari di variabilità/affidabilità/correlazione nel tempo dei risultati selezionati

Popolazione e intervento I potenziali candidati per le posizioni di coach SHARP provengono dalle raccomandazioni dei supervisori HHA sul campo e da altri volontari HHA. Tutti devono aver già completato il programma introduttivo di Partners in Care health coach o equivalente. I candidati nominati saranno intervistati dal personale di Research and Partners in Care per selezionare fino a 10 HHA da impegnare nella formazione per allenatori SHARP. Dopo la preparazione dell'allenatore, i terapisti della riabilitazione devono aiutare a identificare i pazienti post-ictus che soddisfano i criteri di ammissibilità dello studio pilota iniziale. Un VNSNY Research Assistant si rivolge ai pazienti segnalati dai terapisti per valutare il loro interesse e l'idoneità, per spiegare l'intervento e i termini di partecipazione e, una volta che i pazienti accettano di partecipare, per ottenere il loro consenso formale. Dopo il consenso, i pazienti vengono randomizzati a un braccio di intervento o di controllo. Gli allenatori SHARP vengono schierati per aiutare con le cure riabilitative post-ictus per coloro che sono stati randomizzati nel braccio di intervento. Verrà reclutato un totale di 60 pazienti, 30 per il braccio di intervento e 30 per il braccio di cura abituale.

Significato potenziale Il programma SHARP sviluppato attraverso questo studio ha il potenziale per essere un approccio ad alto impatto per migliorare la riabilitazione post-ictus domiciliare e migliorare la mobilità funzionale e gli esiti correlati tra i pazienti post-ictus costretti a casa. Questo progetto rappresenta un lavoro fondamentale per lo sviluppo di un nuovo approccio basato sulla comunità per migliorare il recupero dell'ictus. Sfruttando un'infrastruttura esistente di fornitori di assistenza paraprofessionale (gli HHA), questo programma può offrire un metodo pratico e sostenibile per migliorare l'assistenza post-acuta dei pazienti colpiti da ictus durante la fase critica di transizione dall'ospedale/centro di riabilitazione a casa e fornire un quadro per un nuovo gruppo di HHA avanzati e specializzati. I dati qualitativi e quantitativi derivati ​​da questo progetto pilota informeranno la fattibilità, le procedure di studio e le dimensioni degli effetti per uno studio randomizzato più ampio che valuti l'impatto del coaching SHARP sui risultati dei pazienti.