Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP) -pilotti

Tarkoitus ja erityiset tavoitteet Tämä on pilotti, jolla testataan SHARP-tutkimuksen suunnitteluelementtejä ja menetelmiä valmisteltaessa laajempaa tutkimusta, joka arvioi mallin tehokkuutta potilaiden tulosten parantamiseksi. SHARPin ja tämän tutkimuspilotin yleisenä tarkoituksena on parantaa potilaiden toimintaa aivohalvauksen jälkeen. SHARP on suunniteltu parantamaan liikkuvuutta ja vähentämään kaatumisia postakuuteilla kotiin johtaneilla aivohalvauspotilailla laajentamalla kuntoutustiimiin SHARP Home Health Aidesin (HHA:t), jotka on koulutettu erityisesti aivohalvauksen "vertaisvalmentajiksi". Valmentajat tarjoavat mentorointia ja tukea suorille hoidon yleisille HHA:ille. Suoran hoidon HHA:t työskentelevät jo potilaiden ja perheiden kanssa lääkäreiden ja kuntoutusterapeuttien määräämän liikuntaohjelman mukaisesti.

Päätavoitteet ovat:

1. Testaa rekrytointi- ja satunnaistusmenettelyjä
2. Tarkista ohjelman hyväksyttävyys
3. Arvioi interventioprotokollan toteutuksen tarkkuus
4. Tutki potilaan taakkaa ja hanki alustavat arviot valittujen tulosten vaihtelevuudesta/luotettavuudesta/korrelaatiosta ajan kuluessa

Väestö ja interventio Mahdolliset ehdokkaat SHARP-valmentajan tehtäviin valitaan HHA:n kenttävalvojien ja muiden HHA-vapaaehtoisten suositusten perusteella. Kaikkien on täytynyt jo suorittaa Partners in Care -terveysvalmentajan johdanto-ohjelma tai vastaava. Research and Partners in Care -henkilöstö haastattelee ehdokkaat valitakseen jopa 10 HHA:ta osallistumaan SHARP-valmentajakoulutukseen. Valmentajan valmistelun jälkeen kuntoutusterapeuttien tulee auttaa tunnistamaan aivohalvauksen jälkeisiä potilaita, jotka täyttävät alkuperäisen pilottitutkimuksen kelpoisuuskriteerit. VNSNY:n tutkimusassistentti ottaa yhteyttä terapeuttien lähettämiin potilaisiin arvioidakseen heidän kiinnostuksensa ja kelpoisuuttaan, selittääkseen interventiota ja osallistumisehtoja sekä saadakseen heidän muodollisen suostumuksensa, kun potilaat suostuvat osallistumaan. Suostumuksen jälkeen potilaat satunnaistetaan interventio- tai kontrolliryhmään. SHARP-valmentajat auttavat aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutushoidossa niille, jotka on satunnaistettu interventioryhmään. Yhteensä 60 potilasta rekrytoidaan - 30 interventioryhmään ja 30 tavalliseen hoitoryhmään.

Mahdollinen merkitys Tässä tutkimuksessa kehitettävällä SHARP-ohjelmalla on potentiaalia olla tehokas lähestymistapa aivohalvauksen jälkeisen kotikuntoutuksen tehostamiseksi ja toiminnallisen liikkuvuuden ja siihen liittyvien tulosten parantamiseksi aivohalvauksen jälkeisten kotipotilaiden keskuudessa. Tämä projekti edustaa perustavaa työtä uudenlaisen yhteisöllisen lähestymistavan kehittämisessä aivohalvauksen toipumisen tehostamiseksi. Hyödyntämällä olemassa olevaa paraammattimaisen hoidon tarjoajien infrastruktuuria, tämä ohjelma voi tarjota käytännöllisen ja kestävän menetelmän aivohalvauspotilaiden akuutin jälkeisen hoidon tehostamiseksi kriittisen siirtymävaiheen aikana sairaalasta/kuntoutuskeskuksesta kotiin ja tarjota puitteet uusi joukko edistyneitä, erikoistuneita HHA:ita. Tästä pilotista saadut laadulliset ja kvantitatiiviset tiedot antavat tietoa toteutettavuudesta, tutkimusmenetelmistä ja vaikutusten koosta suuremmassa satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa arvioidaan SHARP-valmennuksen vaikutusta potilaiden tuloksiin.