Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP) Pilot

Formål og specifikke mål Dette er et pilotprojekt til at teste Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP) undersøgelsesdesignelementer og -procedurer som forberedelse til en større undersøgelse, der vil vurdere effektiviteten af ​​modellen til at forbedre patientresultater. Det overordnede formål med SHARP og denne forskningspilot er at forbedre patienters funktion efter et slagtilfælde. SHARP er designet til at forbedre mobiliteten og reducere fald hos post-akutte hjembundne slagtilfældepatienter ved at udvide rehabiliteringsteamet til at omfatte SHARP Home Health Aides (HHA'er), der er specielt uddannet som "peer coaches" for slagtilfælde. Coacherne vil give mentorskab og støtte til direkte plejegeneralist HHA'er. De direkte pleje-HHA'er vil allerede arbejde med patienter og familier på den træningsplan, der er ordineret af læger og rehabiliteringsterapeuter.

Hovedmålene er at:

1. Testrekruttering og randomiseringsprocedurer
2. Undersøg programmets acceptabilitet
3. Vurder implementering af interventionsprotokol
4. Undersøg patientbyrden og indhent foreløbige estimater af variabilitet/pålidelighed/korrelation over tid af udvalgte resultater

Befolkning og intervention Potentielle kandidater til SHARP-trænerstillingerne er hentet fra anbefalinger fra HHA-feltvejledere og fra yderligere HHA-frivillige. Alle skal allerede have gennemført Partners in Care-sundhedscoachintroduktionsprogrammet eller tilsvarende. Nominerede kandidater vil blive interviewet af Research and Partners in Care-medarbejdere for at udvælge op til 10 HHA'er til at deltage i SHARP coach-træning. Efter coachforberedelse skal rehabiliteringsterapeuter hjælpe med at identificere post-apopleksipatienter, der opfylder de indledende pilotundersøgelses berettigelseskriterier. En VNSNY Research Assistant når ud til patienter, der er henvist af terapeuterne for at vurdere deres interesse og berettigelse, for at forklare interventionen og vilkårene for deltagelse og, når patienterne accepterer at deltage, for at indhente deres formelle samtykke. Efter samtykke randomiseres patienterne til en interventions- eller kontrolarm. SHARP coaches er indsat for at hjælpe med genoptræning efter slagtilfælde for dem, der er randomiseret til interventionsarmen. I alt rekrutteres 60 patienter - 30 til interventionsarmen og 30 til den sædvanlige plejearm.

Potentiel betydning SHARP-programmet, der udvikles gennem denne undersøgelse, har potentialet til at være en tilgang med høj effekt til at forbedre hjemmebaseret genoptræning efter slagtilfælde og forbedre funktionel mobilitet og relaterede resultater blandt hjembundne post-apopleksipatienter. Dette projekt repræsenterer det grundlæggende arbejde for udviklingen af ​​en ny samfundsbaseret tilgang til at forbedre genopretning af slagtilfælde. Ved at udnytte en eksisterende infrastruktur af paraprofessionelle plejeudbydere (HHA'erne), kan dette program tilbyde en praktisk og bæredygtig metode til at forbedre postakut pleje af apopleksipatienter i den kritiske overgangsfase fra hospital/afvænningscenter til hjem, og give en ramme for en ny kadre af avancerede, specialiserede HHA'er. Kvalitative og kvantitative data udledt fra denne pilot vil informere gennemførlighed, undersøgelsesprocedurer og effektstørrelser for et større randomiseret forsøg, der vurderer virkningen af ​​SHARP coaching på patientresultater.